Comparaison de la planche à bascule et de l'entraînement en surface stable sur la stabilité posturale, l'équilibre et la démarche (ACAMCAOAMMSE)

L'AVC est la deuxième cause de décès et la troisième cause d'invalidité dans le monde. Elle conduit à une invalidité grave ayant un impact important sur les activités indépendantes de la vie quotidienne. La stabilité posturale et l'équilibre sont souvent affectés par les accidents vasculaires cérébraux. L'équilibre est une fonction complexe avec des composants dynamiques et statiques. Il s'agit d'un déterminant majeur de la marche communautaire et de la performance de la marche après un AVC. Les chutes chez les patients post-AVC surviennent fréquemment en raison d'une altération de l'équilibre. Par conséquent, l'un des principaux objectifs de la rééducation post-AVC est de rétablir la stabilité posturale et l'équilibre fonctionnel, qui est une combinaison d'équilibre dynamique, statique et réactif. Pour améliorer la stabilité posturale et l'équilibre, une de ces techniques consiste à utiliser une planche à bascule, où une plate-forme positionnée sur une surface instable est utilisée pour défier l'équilibre. Alors que les planches à bascule ont été utilisées efficacement pour la stabilité posturale, la prévention des blessures, la rééducation et l'amélioration de l'équilibre. Les améliorations des performances de la planche à bascule peuvent être attribuables à un ou plusieurs des éléments suivants : renforcement musculaire, amélioration de la coordination intersegmentaire, augmentation de l'activité cérébrale dans la zone motrice supplémentaire et/ou amélioration des mécanismes de contrôle postural en avant et en arrière. L'instabilité posturale limite donc les activités fonctionnelles des membres inférieurs ; Une amélioration rapide et optimale du contrôle postural chez les patients victimes d'AVC est essentielle pour leur indépendance, leur participation sociale et leur état de santé général. L'amélioration de la stabilité posturale a un grand impact sur l'équilibre et la démarche. L'entraînement sur planche à bascule est également efficace pour la marche et l'équilibre du tronc chez les patients victimes d'AVC. La stabilité posturale augmente en raison de la surface instable car les perturbations ressenties par les patients et les traînées conséquentes pour compenser tout en faisant des exercices sur le Rocker Board incliné activent le système moteur des patients. La plasticité neuronale peut être améliorée par l'administration régulière et répétée de cette formation. Les exercices du tronc sur une surface instable sensibilisent le fuseau musculaire par l'intermédiaire des motoneurones gamma, améliorant ainsi la puissance motrice qui influe sur la stabilité de l'articulation. Les exercices sur une surface instable augmentent le balancement externe qui encourage plus efficacement l'orientation posturale en forçant des modifications plus rapides des systèmes sensoriels et moteurs et aide également à la stratégie posturale d'auto-contrôle postural. La stabilisation du tronc chez les patients victimes d'AVC est un facteur pronostique important de la récupération de la capacité d'équilibre et de la déambulation fonctionnelle. L'amélioration de la démarche et de l'équilibre est due au fait que le cortex moteur précède de proximal à distal, l'amélioration du niveau de contrôle du tronc proximal conduit à une amélioration du contrôle distal des membres inférieurs, ce qui a contribué à modifier un meilleur équilibre et une meilleure démarche. La relation entre le contrôle postural et l'amélioration de la mobilité est déjà établie. Grâce à cette étude, nous voulons améliorer la stabilité posturale grâce à un entraînement basé sur le rocker et, en fin de compte, l'équilibre dynamique et la démarche du patient afin d'améliorer la capacité fonctionnelle des patients victimes d'un AVC.