Sammenligning av rockerboard og stabil overflatetrening på postural stabilitet, balanse og gang (ACAMCAOAMMSE)

Hjerneslag er den andre dødsårsaken og den tredje årsaken til uførhet på verdensbasis. Det fører til at alvorlig funksjonshemming har stor innvirkning på selvstendige aktiviteter i dagliglivet. Postural stabilitet og balanse påvirkes ofte av slag. Balanse er en kompleks funksjon med dynamiske og statiske komponenter. Det er en viktig faktor for ambulasjon og gangytelse etter slag. Fall hos pasienter etter slag oppstår ofte på grunn av svekkelse av balansen. Derfor er et av hovedmålene i slagrehabilitering å gjenopprette postural stabilitet og funksjonell balanse, som er en kombinasjon av dynamisk, statisk og reaktiv balanse. For å forbedre postural stabilitet og balanse er en slik teknikk bruken av et vippebrett, der en plattform plassert på en ustabil overflate brukes til å utfordre balansen. Mens vippebrett har blitt brukt effektivt for postural stabilitet, skadeforebygging, rehabilitering og balanseforbedring. Forbedringer i vippebrettets ytelse kan tilskrives ett eller flere av følgende: muskelstyrking, forbedret intersegmentell koordinasjon, økt hjerneaktivitet i det supplerende motoriske området og/eller forbedrede frem- og tilbakekoblingsmekanismer for postural kontroll. Postural ustabilitet begrenser funksjonelle aktiviteter i nedre ekstremiteter, derfor; rask og optimal forbedring av postural kontroll hos slagpasienter er avgjørende for deres uavhengighet, sosial deltakelse og generelle helse. Forbedring av postural stabilitet har stor innvirkning på balanse og gange. Vippebretttrening er også effektivt for gang- og kroppsbalanse hos slagpasienter. Postural stabilitet øker på grunn av ustabil overflate fordi forstyrrelser som føles av pasienter og påfølgende spor for å kompensere mens du gjør øvelser på det skråstilte vippebrettet aktiverer pasientens motoriske system. Nevral plastisitet kan forsterkes ved regelmessig og gjentatt administrering av denne treningen. Trunkøvelsene på en ustabil overflate sensibiliserer muskelspindelen gjennom gammamotoriske nevroner, og forbedrer dermed motorytelsen som påvirker stabiliteten til leddet. Øvelser på en ustabil overflate øker den utvendige svingen, noe som mer effektivt oppmuntrer til postural orientering ved å tvinge frem raskere modifikasjoner av sensoriske og motoriske systemer og hjelper også i den posturale strategien for selvpostural kontroll. Trunkstabiliseringen hos slagpasienter er en viktig prognostisk faktor for gjenoppretting av balanseevne og funksjonell ambulasjon. Gang- og balanseforbedringen er fordi den motoriske cortex går foran fra proksimal til distal, det forbedrede nivået av proksimal trunkkontroll fører til forbedring i distal underekstremitetskontroll som bidro til å endre bedre balanse og gang. Forholdet mellom postural kontroll og forbedret mobilitet er allerede etablert. Gjennom denne studien ønsker vi å forbedre postural stabilitet gjennom rockerbasert trening og til slutt pasientens dynamiske balanse og gang, slik at funksjonsevnen til slagpasienter kan forbedres.