Jämförelse av Rocker Board och Stable Surface Training på postural stabilitet, balans och gång (ACAMCAOAMMSE)

Stroke är den andra dödsorsaken och den tredje orsaken till funktionshinder i världen. Det leder till att allvarliga funktionshinder har stor inverkan på självständiga aktiviteter i det dagliga livet. Postural stabilitet och balans påverkas ofta av stroke. Balans är en komplex funktion med dynamiska och statiska komponenter. Det är en viktig bestämningsfaktor för samhällets ambulation och gångprestanda efter stroke. Fall hos patienter efter stroke inträffar vanligtvis på grund av försämrad balans. Därför är ett av de primära målen i strokerehabilitering att återställa postural stabilitet och funktionell balans, vilket är en kombination av dynamisk, statisk och reaktiv balans. För att förbättra postural stabilitet och balans är en sådan teknik användningen av en vippbräda, där en plattform placerad på en instabil yta används för att utmana balansen. Medan vippbrädor har använts effektivt för ställningsstabilitet, förebyggande av skador, rehabilitering och balansförbättring. Förbättringar i vippbrädans prestanda kan hänföras till en eller flera av följande: muskelförstärkning, förbättrad intersegmentell koordination, ökad hjärnaktivitet i det kompletterande motoriska området och/eller förbättrade mekanismer för frammatning och tillbakakoppling av posturala kontrollmekanismer. Postural instabilitet begränsar funktionella aktiviteter i nedre extremiteter, därför; snabb och optimal förbättring av postural kontroll hos strokepatienter är avgörande för deras självständighet, sociala delaktighet och allmänna hälsa. Förbättring av postural stabilitet har stor inverkan på balans och gång. Rockerboardträning är också effektivt för gång- och bålbalans hos strokepatienter. Stabiliteten i hållningen ökar på grund av instabil yta eftersom störningar som känns av patienter och efterföljande spår för att kompensera när man gör övningar på den tiltade vippbrädan aktiverar patientens motorsystem. Neural plasticitet kan förbättras genom regelbunden och upprepad administrering av denna träning. Trunkövningar på en instabil yta sensibiliserar muskelspindeln genom gammamotorneuroner, och förbättrar därigenom motoreffekten som påverkar ledstabiliteten. Övningar på en instabil yta ökar den yttre svängningen, vilket mer effektivt uppmuntrar posturell orientering genom att tvinga fram snabbare modifieringar av de sensoriska och motoriska systemen och hjälper också till med den posturala strategin för självpostural kontroll. Bålstabiliseringen hos strokepatienter är en viktig prognostisk faktor för återhämtning av balansförmåga och funktionell ambulation. Förbättringen av gång och balans beror på att den motoriska cortex går före från proximal till distal, den förbättrade nivån av proximal bålkontroll leder till förbättring av distal kontroll av nedre extremiteter som hjälpte till att förändra bättre balans och gång. Sambandet mellan postural kontroll och förbättrad rörlighet är redan etablerat. Genom denna studie vill vi förbättra postural stabilitet genom rockerbaserad träning och i slutändan patientens dynamiska balans och gång så att strokepatienters funktionsförmåga kan förbättras.