Keinulaudan ja vakaan pinnan harjoittelun vertailu asennon vakauteen, tasapainoon ja kävelyyn (ACAMCAOAMMSE)

Aivohalvaus on maailman toiseksi suurin kuolinsyy ja kolmas työkyvyttömyyden syy. Se johtaa vakavaan vammaisuuteen, jolla on suuri vaikutus jokapäiväisen elämän itsenäiseen toimintaan. Aivohalvaukset vaikuttavat usein asennon vakauteen ja tasapainoon. Tasapaino on monimutkainen toiminto, jossa on dynaamisia ja staattisia komponentteja. Se on tärkeä tekijä yhteisössä liikkumisessa ja kävelyn suorituskyvyssä aivohalvausten jälkeen. Aivohalvauksen jälkeisten potilaiden kaatumiset johtuvat yleensä tasapainon heikkenemisestä. Tästä syystä yksi aivohalvauksen kuntoutuksen ensisijaisista tavoitteista on palauttaa asennon vakaus ja toiminnallinen tasapaino, joka on yhdistelmä dynaamista, staattista ja reaktiivista tasapainoa. Asennon vakauden ja tasapainon parantamiseksi yksi tällainen tekniikka on keinulaudan käyttö, jossa epävakaalle pinnalle asetettua alustaa käytetään tasapainon haastamiseen. Vaikka keinulaudat on käytetty tehokkaasti asennon vakauteen, vammojen ehkäisyyn, kuntoutukseen ja tasapainon parantamiseen. Keinulaudan suorituskyvyn paraneminen voi johtua yhdestä tai useammasta seuraavista seikoista: lihasten vahvistuminen, parantunut segmenttien välinen koordinaatio, aivojen toiminnan lisääntyminen täydentävällä motorisella alueella ja/tai tehostuneet eteenpäin- ja taaksepäin suuntautuvat asennonhallintamekanismit. Asennon epävakaus rajoittaa siten alaraajojen toiminnallista toimintaa; Aivohalvauspotilaiden asennonhallinnan nopea ja optimaalinen parantaminen on välttämätöntä heidän riippumattomuutensa, sosiaalisen osallistumisensa ja yleisen terveyden kannalta. Asennon vakauden paranemisella on suuri vaikutus tasapainoon ja kävelyyn. Keinulautaharjoittelu on tehokasta myös aivohalvauspotilaiden kävelyn ja vartalon tasapainossa. Asennon vakaus lisääntyy epävakaan pinnan vuoksi, koska potilaiden tuntemat häiriöt ja niistä johtuvat kompensoivat harjoitukset kallistetulla Rocker Boardilla suoritettaessa aktivoivat potilaiden motoriikkaa. Hermoston plastisuutta voidaan parantaa antamalla tätä harjoitusta säännöllisesti ja toistuvasti. Vartaloharjoitukset epävakaalla pinnalla herkistävät lihaskaran gammamotoristen hermosolujen kautta, mikä parantaa motorista tehoa, mikä vaikuttaa nivelen vakauteen. Harjoitukset epävakaalla pinnalla lisäävät ulkoista heilahtelua, mikä kannustaa tehokkaammin asentosuuntautumiseen pakottamalla nopeampia muutoksia aisti- ja motorisiin järjestelmiin ja auttaa myös itseasennonhallinnan asentostrategiassa. Aivohalvauspotilaiden vartalon stabiloituminen tärkeänä ennustetekijänä tasapainokyvyn ja toiminnallisen liikkumisen palautumisessa. Kävely- ja tasapainoparannus johtuu siitä, että motorinen aivokuori etenee proksimaalisesta distaaliseen, proksimaalisen vartalon hallinnan parantunut taso johtaa alaraajan distaalisen hallinnan paranemiseen, mikä auttoi muuttamaan parempaa tasapainoa ja kävelyä. Asennonhallinnan ja parantuneen liikkuvuuden välinen suhde on jo vahvistettu. Tällä tutkimuksella haluamme parantaa asennon vakautta keinuharjoittelun avulla ja viime kädessä potilaan dynaamista tasapainoa ja kävelyä, jotta aivohalvauspotilaiden toimintakykyä voidaan parantaa.