Comparação entre Rocker Board e Stable Surface Training na estabilidade postural, equilíbrio e marcha (ACAMCAOAMMSE)

O AVC é a segunda causa de morte e a terceira causa de incapacidade em todo o mundo. Leva a uma incapacidade grave com grande impacto nas atividades independentes da vida diária. A estabilidade postural e o equilíbrio são frequentemente afetados por acidentes vasculares cerebrais. O equilíbrio é uma função complexa com componentes dinâmicos e estáticos. É um dos principais determinantes da deambulação comunitária e do desempenho da marcha após o AVC. As quedas em pacientes pós-AVC geralmente ocorrem devido ao comprometimento do equilíbrio. Portanto, um dos principais objetivos na reabilitação do AVC é restaurar a estabilidade postural e o equilíbrio funcional, que é uma combinação de equilíbrio dinâmico, estático e reativo. Para melhorar a estabilidade postural e o equilíbrio, uma dessas técnicas é a utilização de uma prancha de balanço, onde uma plataforma posicionada em uma superfície instável é usada para desafiar o equilíbrio. Embora as pranchas de balanço tenham sido usadas efetivamente para estabilidade postural, prevenção de lesões, reabilitação e aprimoramento do equilíbrio. As melhorias no desempenho da prancha de balanço podem ser atribuídas a um ou mais dos seguintes: fortalecimento muscular, coordenação intersegmentar aprimorada, aumento da atividade cerebral na área motora suplementar e/ou mecanismos de controle postural avançados e retroalimentados. A instabilidade postural limita as atividades funcionais dos membros inferiores, portanto; A melhora rápida e ótima do controle postural em pacientes com AVC é essencial para sua independência, participação social e saúde geral. A melhora na estabilidade postural tem grande impacto no equilíbrio e na marcha. O treinamento em prancha de balanço também é eficaz para o equilíbrio da marcha e do tronco em pacientes com AVC. A estabilidade postural aumenta devido à superfície instável porque as perturbações sentidas pelos pacientes e consequentes rastos para compensar ao fazer exercícios no Rocker Board inclinado ativam o sistema motor dos pacientes. A plasticidade neural pode ser aumentada pela administração regular e repetida deste treinamento. Os exercícios de tronco em uma superfície instável sensibilizam o fuso muscular através dos neurônios motores gama, melhorando assim a produção motora que influencia a estabilidade da articulação. Os exercícios em uma superfície instável aumentam o balanço externo, o que estimula mais efetivamente a orientação postural, forçando modificações mais rápidas dos sistemas sensorial e motor e também auxilia na estratégia postural de controle autopostural. A estabilização do tronco em pacientes com AVC é um importante fator prognóstico da recuperação da capacidade de equilíbrio e deambulação funcional. A melhora da marcha e do equilíbrio ocorre porque o córtex motor precede de proximal para distal, o melhor nível de controle do tronco proximal leva a uma melhora no controle distal do membro inferior, o que ajudou a alterar melhor o equilíbrio e a marcha. A relação entre controle postural e melhora da mobilidade já está estabelecida. Através deste estudo, queremos melhorar a estabilidade postural por meio de treinamento baseado em balancim e, finalmente, o equilíbrio dinâmico e a marcha do paciente, para que a capacidade funcional de pacientes com AVC possa ser aprimorada.