Vergleich von Rockerboard- und Stallbodentraining zu Haltungsstabilität, Gleichgewicht und Gang (ACAMCAOAMMSE)

Schlaganfälle sind weltweit die zweithäufigste Todesursache und die drittwichtigste Ursache für Behinderungen. Sie führt zu einer schweren Behinderung, die große Auswirkungen auf die selbstständigen Aktivitäten des täglichen Lebens hat. Haltungsstabilität und Gleichgewicht werden oft durch Schlaganfälle beeinträchtigt. Gleichgewicht ist eine komplexe Funktion mit dynamischen und statischen Komponenten. Es ist eine wichtige Determinante für das gemeinschaftliche Gehen und die Gangleistung nach einem Schlaganfall. Stürze bei Patienten nach einem Schlaganfall treten häufig aufgrund einer Beeinträchtigung des Gleichgewichts auf. Daher ist eines der Hauptziele der Schlaganfallrehabilitation die Wiederherstellung der Haltungsstabilität und des funktionellen Gleichgewichts, das eine Kombination aus dynamischem, statischem und reaktivem Gleichgewicht ist. Zur Verbesserung der Haltungsstabilität und des Gleichgewichts ist eine solche Technik die Verwendung eines Schaukelbretts, bei dem eine auf einer instabilen Oberfläche positionierte Plattform verwendet wird, um das Gleichgewicht herauszufordern. Wippbretter wurden effektiv für Haltungsstabilität, Verletzungsprävention, Rehabilitation und Gleichgewichtsverbesserung eingesetzt. Verbesserungen der Rockerboard-Leistung können einem oder mehreren der folgenden Gründe zugeschrieben werden: Muskelstärkung, verbesserte intersegmentale Koordination, Steigerung der Gehirnaktivität im zusätzlichen motorischen Bereich und/oder verbesserte Feed-Forward- und Feed-Back-Postural-Control-Mechanismen. Posturale Instabilität schränkt daher die funktionellen Aktivitäten der unteren Extremitäten ein; Eine schnelle und optimale Verbesserung der posturalen Kontrolle bei Schlaganfallpatienten ist für ihre Unabhängigkeit, soziale Teilhabe und ihre allgemeine Gesundheit von entscheidender Bedeutung. Die Verbesserung der posturalen Stabilität hat einen großen Einfluss auf das Gleichgewicht und den Gang. Rockerboard-Training ist auch für Gang- und Rumpfbalance bei Schlaganfallpatienten wirksam. Die Haltungsstabilität erhöht sich aufgrund der instabilen Oberfläche, da die vom Patienten gefühlten Störungen und die daraus resultierenden Ausgleichsspuren während der Übungen auf dem geneigten Wippbrett das motorische System des Patienten aktivieren. Die neurale Plastizität kann durch regelmäßige und wiederholte Verabreichung dieses Trainings verbessert werden. Die Rumpfübungen auf einer instabilen Oberfläche sensibilisieren die Muskelspindel durch Gamma-Motoneuronen, wodurch die motorische Leistung verbessert wird, die die Stabilität des Gelenks beeinflusst. Übungen auf einer instabilen Oberfläche erhöhen den externen Schwung, der die Haltungsorientierung effektiver fördert, indem schnellere Modifikationen der sensorischen und motorischen Systeme erzwungen werden, und auch bei der Haltungsstrategie der Selbsthaltungskontrolle hilft. Die Rumpfstabilisierung bei Schlaganfallpatienten ist ein wichtiger prognostischer Faktor für die Wiederherstellung der Gleichgewichtsfähigkeit und des funktionellen Gehens. Die Verbesserung von Gang und Gleichgewicht ist darauf zurückzuführen, dass der motorische Kortex von proximal nach distal vorangeht. Das verbesserte Niveau der proximalen Rumpfkontrolle führt zu einer Verbesserung der distalen Kontrolle der unteren Extremitäten, was zu einer Verbesserung des Gleichgewichts und des Gangs führte. Die Beziehung zwischen posturaler Kontrolle und verbesserter Mobilität ist bereits etabliert. Durch diese Studie wollen wir die posturale Stabilität durch wippenbasiertes Training und letztendlich das dynamische Gleichgewicht und den Gang des Patienten verbessern, damit die Funktionsfähigkeit von Schlaganfallpatienten verbessert werden kann.