Potenciály vyvolané TMS během opakované transkraniální magnetické stimulace na primární motorické kůře (rTMS-TMS-EEG)

Abnormální vzorce konektivity interferují s normální funkcí dané neuronální sítě, což vede k dysfunkci okruhu a následně k chronické bolesti. V posledních několika letech byla neurověda silně ovlivněna síťovou vědou. Tato synergická asociace poskytla nový rámec pro pochopení funkce mozku ve zdraví a toho, jak může dysfunkce ve specifických neuronových mozkových okruzích vést k příznakům. Síť obsahuje uzly (např. oblasti mozku) a hrany (funkční spojení mezi uzly). Efektivní síť dokáže zpracovat a sdílet velké množství informací při zachování specifičnosti a nedovolí šumu, aby kontaminoval tok informací napříč okruhy. Síťový přístup k fungování mozku byl schopen integrovat to, co bylo několik desetiletí známo jako prostorová strukturální anatomie, s časově proměnlivým prouděním informací (konektivita) v dynamické perspektivě. V tomto kontextu jsou symptomy nemocí považovány za korelované se specifickými síťovými abnormalitami a terapeutické intervence jako spojené s normalizací těchto abnormálních vzorců spojení. Neinvazivní neuromodulační přístupy, jako je repetitivní transkraniální magnetická stimulace (rTMS), vstoupily do doporučení pro léčbu velké deprese refrakterní na farmakologickou léčbu (clearance FDA v roce 2008 - K061053) a několika stavů chronické bolesti, které poskytují nízké nežádoucí účinky, možnosti rychlé a bezpečné nefarmakologické léčby neuropsychiatrických poruch. rTMS je založena na indukci vysoce intenzivního magnetického pole na pokožce hlavy a na následném vytvoření indukovaného elektrického proudu, který proniká do lebky a ovlivňuje neuronální palbu ve velmi omezeném objemu mozku. V závislosti na stimulačních parametrech rTMS také neinvazivně usnadňuje nebo potlačuje aktivitu specifických mozkových sítí. Navzdory významným pokrokům v používání rTMS a podobně jako při farmakologické léčbě zůstává až 40 % pacientů po léčbě symptomatických. Tato studie si klade za cíl zkoumat reakce specifických neuronových mozkových okruhů na opakovanou transkraniální magnetickou stimulaci (rTMS) aplikovanou na primární motorickou kůru u zdravých dobrovolníků. Byla vyslovena hypotéza, že vzor lokální-globální konektivity získaný stimulací různých kortikálních hub (primární motorická kůra, dorzolaterální prefrontální kortex, přední cingulární kůra a zadní inzula) bude popsán pomocí TMS-EEG odpovědí u zdravých jedinců. Bude popsána modifikace kortikální konektivity v reakci na opakovanou transkraniální magnetickou stimulaci (rTMS) aplikovaná na primární motorický kortex a porovnána s falešnou rTMS stimulací.