TMS-fremkalte potensialer under repeterende transkraniell magnetisk stimulering på den primære motoriske cortex (rTMS-TMS-EEG)

Unormale tilkoblingsmønstre forstyrrer den normale funksjonen til et gitt nevronalt nettverk, og fører dermed til kretsdysfunksjon og, senere, kronisk smerte. De siste årene har nevrovitenskap blitt sterkt påvirket av nettverksvitenskap. Denne synergistiske assosiasjonen ga et nytt rammeverk for å forstå hjernens funksjon i helse og hvordan dysfunksjon i spesifikke nevronale hjernekretser kan føre til symptomer. Et nettverk består av noder (f.eks. områder av hjernen) og kanter (funksjonelle forbindelser mellom noder). Et effektivt nettverk kan behandle og dele store mengder informasjon samtidig som spesifisiteten opprettholdes og ikke lar støy forurense informasjonsflyten over kretsene. Nettverkstilnærmingen til hjernefunksjon har vært i stand til å integrere det som i flere tiår har vært kjent som romlig strukturell anatomi med tidsvarierende strømming av informasjon (connectivity) i et dynamisk perspektiv. I denne sammenhengen blir symptomer på sykdommer sett på som korrelert med spesifikke nettverksavvik, og terapeutiske intervensjoner som assosiert med normalisering av disse unormale tilknytningsmønstrene. Ikke-invasive nevromodulerende tilnærminger, slik som repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS), har gått inn i retningslinjene for håndtering av alvorlig depresjon som er motstandsdyktig mot farmakologisk behandling (FDA-godkjenning i 2008 - K061053) og flere kroniske smertetilstander, som gir lave bivirkninger, raske å utføre og sikre ikke-farmakologiske behandlingsmuligheter for nevropsykiatriske lidelser. rTMS er basert på induksjon av et magnetisk felt med høy intensitet i hodebunnen og på den påfølgende dannelsen av en indusert elektrisk strøm som trenger inn i skallen og påvirker nevronal avfyring over et svært begrenset volum av hjernen. Avhengig av stimuleringsparametere, virker rTMS også ved å lette eller dempe aktiviteten til spesifikke hjernenettverk ikke-invasivt. Til tross for viktige fremskritt i bruken av rTMS, og tilsvarende det man også får fra farmakologiske behandlinger, forblir opptil 40 % av pasientene symptomatiske etter behandling. Denne studien tar sikte på å undersøke responsene til spesifikke nevronale hjernekretser på repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) påført den primære motoriske cortex hos friske frivillige. Det har blitt antatt at det lokal-til-globale tilkoblingsmønsteret oppnådd ved stimulering av forskjellige kortikale hubs (primær motorisk cortex, dorsolateral prefrontal cortex, anterior cingulate cortex og posterior insula) vil bli beskrevet av TMS-EEG-responser hos friske individer. Modifikasjonen i kortikal tilkobling som svar på en repeterende transkraniell magnetisk stimulering (rTMS) påført den primære motoriske cortex vil bli beskrevet og sammenlignet med en falsk rTMS-stimulering.