Potencjały wywołane przez TMS podczas powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej na pierwotnej korze ruchowej (rTMS-TMS-EEG)

Nieprawidłowe wzorce połączeń zakłócają normalne funkcjonowanie danej sieci neuronowej, prowadząc w ten sposób do dysfunkcji obwodu, a następnie do przewlekłego bólu. W ciągu ostatnich kilku lat neuronauka pozostawała pod silnym wpływem nauki o sieciach. To synergiczne powiązanie dostarczyło nowych ram dla zrozumienia funkcji mózgu w zdrowiu oraz tego, jak dysfunkcja w określonych neuronalnych obwodach mózgu może prowadzić do objawów. Sieć obejmuje węzły (np. obszary mózgu) i krawędzie (funkcjonalne połączenia między węzłami). Skuteczna sieć może przetwarzać i udostępniać duże ilości informacji, zachowując jednocześnie specyfikę i nie dopuszczając do tego, aby szum zanieczyszczał przepływ informacji w obwodach. Podejście sieciowe do funkcjonowania mózgu umożliwiło zintegrowanie tego, co od kilkudziesięciu lat nazywa się przestrzenną anatomią strukturalną, ze zmiennym w czasie strumieniem informacji (łącznością) w dynamicznej perspektywie. W tym kontekście objawy chorób są postrzegane jako skorelowane z określonymi nieprawidłowościami w sieci, a interwencje terapeutyczne jako związane z normalizacją tych nieprawidłowych wzorców połączeń. Nieinwazyjne metody neuromodulacyjne, takie jak powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (rTMS), weszły do ​​wytycznych dotyczących postępowania w przypadku dużej depresji opornej na leczenie farmakologiczne (dopuszczenie FDA w 2008 r. możliwości szybkiego i bezpiecznego niefarmakologicznego leczenia zaburzeń neuropsychiatrycznych. rTMS opiera się na indukcji pola magnetycznego o dużym natężeniu na skórze głowy, a następnie na wytworzeniu indukowanego prądu elektrycznego, który przenika czaszkę i wpływa na odpalanie neuronów w bardzo ograniczonej objętości mózgu. W zależności od parametrów stymulacji rTMS działa również nieinwazyjnie ułatwiając lub hamując aktywność określonych sieci mózgowych. Pomimo znacznych postępów w stosowaniu rTMS i podobnych do tego, co uzyskuje się również z leczenia farmakologicznego, nawet u 40% pacjentów objawy pozostają po leczeniu. To badanie ma na celu zbadanie odpowiedzi określonych neuronalnych obwodów mózgowych na powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną (rTMS) stosowaną do pierwotnej kory ruchowej u zdrowych ochotników. Postawiono hipotezę, że wzorzec łączności lokalnej do globalnej uzyskany przez stymulację różnych ośrodków korowych (pierwotna kora ruchowa, grzbietowo-boczna kora przedczołowa, przednia kora zakrętu obręczy i tylna wyspa) zostanie opisany przez odpowiedzi TMS-EEG u zdrowych osób. Modyfikacja łączności korowej w odpowiedzi na powtarzalną przezczaszkową stymulację magnetyczną (rTMS) zastosowaną do pierwotnej kory ruchowej zostanie opisana i porównana z pozorowaną stymulacją rTMS.