TMS-fremkaldte potentialer under gentagen transkraniel magnetisk stimulering på den primære motoriske cortex (rTMS-TMS-EEG)

Unormale tilslutningsmønstre interfererer med den normale funktion af et givet neuronalt netværk, hvilket fører til kredsløbsdysfunktion og efterfølgende kronisk smerte. I de sidste par år har neurovidenskab været stærkt påvirket af netværksvidenskab. Denne synergistiske forening gav en ny ramme til at forstå hjernens funktion i sundhed og hvordan dysfunktion i specifikke neuronale hjernekredsløb kan føre til symptomer. Et netværk omfatter noder (f.eks. områder af hjernen) og kanter (funktionelle forbindelser mellem noder). Et effektivt netværk kan behandle og dele store mængder information, samtidig med at specificiteten bevares og ikke tillader støj at forurene informationsstrømmen på tværs af kredsløbene. Netværkstilgangen til hjernefunktion har været i stand til at integrere, hvad der i flere årtier har været kendt som rumlig strukturel anatomi med den tidsvarierende streaming af information (forbindelse) i et dynamisk perspektiv. I denne sammenhæng ses symptomer på sygdomme som værende korreleret med specifikke netværksabnormiteter, og terapeutiske interventioner som værende forbundet med normaliseringen af ​​disse unormale forbindelsesmønstre. Ikke-invasive neuromodulatoriske tilgange, såsom gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS), er trådt ind i retningslinjerne for håndtering af svær depression, der er modstandsdygtig over for farmakologisk behandling (FDA-godkendelse i 2008 - K061053) og adskillige kroniske smertetilstande, hvilket giver lav-bivirkning, hurtige og sikre ikke-farmakologiske behandlingsmuligheder for neuropsykiatriske lidelser. rTMS er baseret på induktionen af ​​et magnetfelt med høj intensitet i hovedbunden og på den efterfølgende skabelse af en induceret elektrisk strøm, der trænger ind i kraniet og påvirker neuronal affyring over et meget begrænset volumen af ​​hjernen. Afhængigt af stimuleringsparametre virker rTMS også ved at lette eller undertrykke aktiviteten af ​​specifikke hjernenetværk non-invasivt. På trods af vigtige fremskridt i brugen af ​​rTMS, og i lighed med hvad der også opnås ved farmakologiske behandlinger, forbliver op til 40 % af patienterne symptomatiske efter behandling. Denne undersøgelse har til formål at undersøge reaktionerne fra specifikke neuronale hjernekredsløb på gentagen transkraniel magnetisk stimulering (rTMS) anvendt på den primære motoriske cortex hos raske frivillige. Det er blevet antaget, at det lokal-til-globale forbindelsesmønster opnået ved stimulering af forskellige kortikale hubs (primær motorisk cortex, dorsolateral præfrontal cortex, anterior cingulate cortex og posterior insula) vil blive beskrevet af TMS-EEG-responser hos raske individer. Modifikationen i kortikal forbindelse som reaktion på en gentagen transkraniel magnetisk stimulation (rTMS) påført den primære motoriske cortex vil blive beskrevet og sammenlignet med en sham rTMS-stimulering.