Вызванные ТМС потенциалы при повторной транскраниальной магнитной стимуляции первичной моторной коры (rTMS-TMS-EEG)

Аномальные паттерны связности мешают нормальной функции данной нейронной сети, что приводит к дисфункции цепи и, как следствие, к хронической боли. В последние несколько лет нейробиология находилась под сильным влиянием сетевой науки. Эта синергетическая ассоциация предоставила новую основу для понимания функции мозга в норме и того, как дисфункция в определенных нейронных цепях мозга может привести к симптомам. Сеть состоит из узлов (например, областей мозга) и ребер (функциональных связей между узлами). Эффективная сеть может обрабатывать и обмениваться большими объемами информации, сохраняя при этом специфичность и не позволяя шуму загрязнять поток информации по цепям. Сетевой подход к функционированию мозга позволил интегрировать то, что в течение нескольких десятилетий было известно как пространственная структурная анатомия, с изменяющимся во времени потоком информации (связностью) в динамической перспективе. В этом контексте симптомы заболеваний рассматриваются как коррелирующие со специфическими сетевыми аномалиями, а терапевтические вмешательства связаны с нормализацией этих аномальных паттернов связи. Неинвазивные нейромодулирующие подходы, такие как повторная транскраниальная магнитная стимуляция (rTMS), вошли в рекомендации по лечению большой депрессии, рефрактерной к фармакологическому лечению (разрешение FDA в 2008 г. - K061053) и нескольких хронических болевых состояний, обеспечивающих низкий уровень неблагоприятных событий. возможности быстрого и безопасного немедикаментозного лечения нервно-психических расстройств. rTMS основана на индукции магнитного поля высокой интенсивности на скальпе и последующем создании индуцированного электрического тока, который проникает в череп и влияет на возбуждение нейронов в очень ограниченном объеме мозга. В зависимости от параметров стимуляции, рТМС также неинвазивно действует, облегчая или подавляя активность определенных сетей мозга. Несмотря на важные достижения в использовании рТМС, а также на то, что также достигается при фармакологическом лечении, до 40% пациентов сохраняют симптомы после лечения. Это исследование направлено на изучение реакции конкретных нейронных цепей мозга на повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS), воздействующую на первичную моторную кору у здоровых добровольцев. Было высказано предположение, что паттерн связи между локальными и глобальными связями, получаемый при стимуляции различных корковых узлов (первичная моторная кора, дорсолатеральная префронтальная кора, передняя поясная кора и задняя часть островка), будет описываться ответами ТМС-ЭЭГ у здоровых людей. Модификация корковой связи в ответ на повторяющуюся транскраниальную магнитную стимуляцию (rTMS), применяемую к первичной моторной коре, будет описана и сравнена с ложной стимуляцией rTMS.