Potentiels évoqués par TMS lors d'une stimulation magnétique transcrânienne répétitive sur le cortex moteur primaire (rTMS-TMS-EEG)

Des schémas de connectivité anormaux interfèrent avec le fonctionnement normal d'un réseau neuronal donné, entraînant ainsi un dysfonctionnement du circuit et, par la suite, une douleur chronique. Au cours des dernières années, les neurosciences ont été fortement influencées par la science des réseaux. Cette association synergique a fourni un nouveau cadre pour comprendre le fonctionnement du cerveau en bonne santé et comment le dysfonctionnement de circuits cérébraux neuronaux spécifiques peut entraîner des symptômes. Un réseau comprend des nœuds (par exemple, des zones du cerveau) et des bords (connexions fonctionnelles entre les nœuds). Un réseau efficace peut traiter et partager de grandes quantités d'informations tout en conservant la spécificité et en ne permettant pas au bruit de contaminer le flux d'informations à travers les circuits. L'approche réseau du fonctionnement cérébral a pu intégrer ce que l'on appelle depuis plusieurs décennies l'anatomie structurelle spatiale avec le flux d'informations variant dans le temps (connectivité) dans une perspective dynamique. Dans ce contexte, les symptômes des maladies sont considérés comme étant corrélés à des anomalies spécifiques du réseau, et les interventions thérapeutiques comme étant associées à la normalisation de ces schémas anormaux de connexion. Les approches neuromodulatrices non invasives, telles que la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS), sont entrées dans les lignes directrices pour la prise en charge de la dépression majeure réfractaire au traitement pharmacologique (autorisation FDA en 2008 - K061053) et de plusieurs états de douleur chronique, fournissant un faible effet indésirable, possibilités de traitement non pharmacologiques rapides et sûrs pour les troubles neuropsychiatriques. La rTMS est basée sur l'induction d'un champ magnétique de haute intensité sur le cuir chevelu et sur la création subséquente d'un courant électrique induit qui pénètre dans le crâne et influence le déclenchement neuronal sur un volume très restreint du cerveau. Selon les paramètres de stimulation, la SMTr agit également en facilitant ou en diminuant l'activité de réseaux cérébraux spécifiques de manière non invasive. Malgré des avancées importantes dans l'utilisation de la SMTr, et similaires à ce qui est également obtenu à partir des traitements pharmacologiques, jusqu'à 40 % des patients restent symptomatiques après le traitement. Cette étude vise à étudier les réponses de circuits cérébraux neuronaux spécifiques à la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) appliquée au cortex moteur primaire chez des volontaires sains. Il a été émis l'hypothèse que le modèle de connectivité local-global obtenu par la stimulation de différents hubs corticaux (cortex moteur primaire, cortex préfrontal dorsolatéral, cortex cingulaire antérieur et insula postérieure) sera décrit par les réponses TMS-EEG chez les individus sains. La modification de la connectivité corticale en réponse à une stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) appliquée au cortex moteur primaire sera décrite et comparée à une stimulation rTMS fictive.