Jednotný index pro predikci pravděpodobnosti úspěchu kontroly krátkozrakosti

Krátkozrakost je celosvětový zdravotní problém, který postihuje 33 % dospělých ve Spojených státech. Každá dioptrie krátkozrakosti zvyšuje prevalenci makulopatie o 58 %, odchlípení sítnice o 30 %, glaukomu s otevřeným úhlem o 20 % a poškození zraku o 24 %–31 % v širokém věkovém rozmezí. Krátkozrakost způsobuje významné snížení kvality každodenního života a představuje značnou finanční zátěž pro jednotlivce a jejich rodiny; proto kontrola krátkozrakosti vyžaduje více pozornosti a výzkumu.

Ortokeratologická čočka (OK-čočka) je tuhá kontaktní čočka s reverzní geometrií na zadní straně. Nošení OK-čoček přes noc zplošťuje centrální rohovku (vytváří mínus výkon) a strmí střední periferní rohovku (vytváří plus výkon). Během dne tento převrácený obraz periferní refrakce rohovky vyvolává relativní periferní myopické rozostření na sítnici, aby se zpomalil axiální růst. Centrální část MFCL je navržena s mínusovými schopnostmi pro korekci vidění na dálku a plusová síla je přímo přidána do periferní části čočky. Denní nošení MFCL způsobuje periferní retinální myopické rozostření, když jsou čočky nasazeny. MFCL může také snížit axiální růst o 52 % ve srovnání s brýlemi s jedním zrakem nebo kontaktními čočkami.

Kontrola krátkozrakosti pomocí čoček OK-čoček nebo MFCL vyžaduje od lékařů a pacientů dlouhodobý závazek, aby viděli, jak se účinek projeví. Je prvořadé odhadnout pravděpodobnost, že pacient dosáhne účinné kontroly progrese myopu ideálně před zahájením léčby nebo brzy v jejím průběhu. Za tímto účelem bylo vynaloženo úsilí prozkoumat korelace mezi axiálním růstem a možnými přispívajícími faktory. Rané výzkumné práce pokrývaly řadu základních parametrů, včetně věku, sférického ekvivalentu (SE), excentricity rohovky a tloušťky rohovky. Tato měření jsou nespecifická, nepřímá a založená na předpokladu, že jejich vztah k axiálnímu růstu je lineární, což často vede k protichůdným nálezům a výsledkům, které jsou pro lékaře těžko interpretovatelné. Proto jsme v této studii navrhli nový index, který bere v úvahu velikost zornice stanovením součtu relativního dávkování myopického rozostření v oblasti zornice (PMDD), abychom předpověděli míru úspěšnosti kontroly myopie. Tento index bude stanoven pro každé oko, bude kvantifikován měsíc po aplikaci čočky a bude použit jako prediktivní proměnná.