En enhetlig indeks for å forutsi suksesssannsynligheten for nærsynthetskontroll

Nærsynthet er et globalt helseproblem som påvirker 33% av voksne i USA. Hver dioptri av nærsynthet øker prevalensen av makulopati med 58 %, netthinneløsning med 30 %, åpenvinklet glaukom med 20 % og synshemming med 24 % – 31 % over et bredt aldersområde. Nærsynthet forårsaker en betydelig reduksjon i dagliglivets kvalitet og legger en betydelig økonomisk byrde på enkeltpersoner og deres familier; derfor krever nærsynthetskontroll mer oppmerksomhet og forskning.

En Orthokeratology linse (OK-linse) er en stiv kontaktlinse med en omvendt geometri på bakoverflaten. Bruk av OK-linse over natten flater ut den sentrale hornhinnen (skaper minuskraft) og gjør den midtre perifere hornhinnen brattere (skaper pluss kraft). I løpet av dagen induserer dette omvendte mønsteret av perifer hornhinnerefraksjon relativ perifer nærsynt defokusering på netthinnen for å bremse den aksiale veksten. Den sentrale delen av en MFCL er designet med minusstyrker for å korrigere for avstandssyn, og plusskraft legges direkte til den perifere delen av linsen. MFCL-slitasje på dagtid påfører perifer retinal myopisk defokus når linsene brukes. En MFCL kan også redusere aksial vekst med 52 % sammenlignet med en enkelt synsbrille eller kontaktlinse.

Nærsynthetskontroll med OK-linse eller MFCL krever en langsiktig forpliktelse fra leger og pasienter for å se effekten bli synlig. Det er avgjørende å estimere sannsynligheten for at en pasient vil oppnå effektiv kontroll i nærsynt progresjon ideelt før behandlingen starter eller tidlig i løpet av behandlingen. For dette formål er det arbeidet med å undersøke sammenhengene mellom aksial vekst og mulige medvirkende faktorer. Tidlige forskningsarbeid har dekket en rekke parametere ved grunnlinjen, inkludert alder, sfærisk ekvivalent (SE), hornhinneeksentrisitet og hornhinnetykkelse. Disse målingene er uspesifikke, indirekte og basert på antakelsen om at deres forhold til aksial vekst er lineære, noe som ofte fører til motstridende funn og resultater som er vanskelige å tolke av leger. Derfor foreslo vi i denne studien en ny indeks som tar pupillstørrelse i betraktning ved å bestemme den summerte relative myopiske defokusdosen innenfor pupilleområdet (PMDD) for å forutsi suksessraten til nærsynthetkontrollen. Denne indeksen vil bli bestemt for hvert øye, vil kvantifiseres en måned etter at linsen er dispensert, og vil bli brukt som prediktiv variabel.