Um índice unificado para prever a probabilidade de sucesso do controle da miopia

A miopia é um problema de saúde global que afeta 33% dos adultos nos Estados Unidos. Cada dioptria de miopia aumenta a prevalência de maculopatia em 58%, descolamento de retina em 30%, glaucoma de ângulo aberto em 20% e deficiência visual em 24% a 31% em uma ampla faixa etária. A miopia causa uma redução significativa na qualidade da vida diária e representa um fardo financeiro substancial para os indivíduos e suas famílias; portanto, o controle da miopia requer mais atenção e pesquisa.

Uma lente Orthokeratology (OK-lens) é uma lente de contato rígida com uma geometria reversa em sua superfície posterior. O uso de lentes OK durante a noite achata a córnea central (criando potência negativa) e encurva a periferia média da córnea (criando potência positiva). Durante o dia, esse padrão invertido de refração periférica da córnea induz um desfoque míope periférico relativo na retina para desacelerar o crescimento axial. A parte central de um MFCL é projetada com potências negativas para corrigir a visão à distância, e a potência positiva é adicionada diretamente à parte periférica da lente. O uso diurno do MFCL impõe desfocagem míope da retina periférica quando as lentes são usadas. Um MFCL também pode reduzir o crescimento axial em 52% em comparação com um óculos de visão única ou lente de contato.

O controle da miopia com lentes OK ou MFCL requer um compromisso de longo prazo de médicos e pacientes para ver o efeito se tornar aparente. É fundamental estimar a probabilidade de um paciente atingir o controle efetivo da progressão da miopia, idealmente antes do início do tratamento ou no início do tratamento. Para tanto, esforços têm sido feitos para investigar as correlações entre o crescimento axial e possíveis fatores contribuintes. Os primeiros trabalhos de pesquisa cobriram uma variedade de parâmetros na linha de base, incluindo idade, equivalente esférico (SE), excentricidade da córnea e espessura da córnea. Essas medidas são inespecíficas, indiretas e baseadas na suposição de que suas relações com o crescimento axial são lineares, o que muitas vezes leva a achados e resultados contraditórios difíceis de interpretar pelos médicos. Portanto, neste estudo, propusemos um novo índice que leva em consideração o tamanho da pupila, determinando a dosagem de desfocagem míope relativa somada dentro da área pupilar (PMDD) para prever a taxa de sucesso do controle da miopia. Este índice será determinado para cada olho, será quantificado um mês após a dispensação das lentes e será utilizado como variável preditiva.