Un índice unificado para predecir la probabilidad de éxito del control de la miopía

La miopía es un problema de salud mundial que afecta al 33% de los adultos en los Estados Unidos. Cada dioptría de miopía aumenta la prevalencia de maculopatía en un 58 %, desprendimiento de retina en un 30 %, glaucoma de ángulo abierto en un 20 % y discapacidad visual en un 24 %-31 % en un amplio rango de edad. La miopía provoca una reducción significativa en la calidad de la vida diaria y supone una carga financiera sustancial para las personas y sus familias; por lo tanto, el control de la miopía requiere más atención e investigación.

Una lente de ortoqueratología (lente OK) es una lente de contacto rígida con una geometría inversa en su superficie posterior. El uso de lentes OK durante la noche aplana la córnea central (creando potencia negativa) y agudiza la córnea periférica media (creando potencia positiva). Durante el día, este patrón invertido de refracción corneal periférica induce un desenfoque miópico periférico relativo en la retina para ralentizar el crecimiento axial. La parte central de una MFCL está diseñada con potencias negativas para corregir la visión de lejos, y la potencia positiva se agrega directamente a la parte periférica de la lente. El uso diurno de MFCL impone un desenfoque miópico retiniano periférico cuando se usan los lentes. Un MFCL también puede reducir el crecimiento axial en un 52 % en comparación con un anteojo monofocal o un lente de contacto.

El control de la miopía con OK-lens o MFCL requiere un compromiso a largo plazo por parte de médicos y pacientes para que el efecto se haga evidente. Es primordial estimar la probabilidad de que un paciente logre un control efectivo en la progresión de la miopía idealmente antes de que comience el tratamiento o temprano durante el curso del tratamiento. Con este fin, se han realizado esfuerzos para investigar las correlaciones entre el crecimiento axial y los posibles factores contribuyentes. Los primeros trabajos de investigación han cubierto una variedad de parámetros en la línea de base, incluida la edad, el equivalente esférico (SE), la excentricidad corneal y el grosor corneal. Estas mediciones son inespecíficas, indirectas y se basan en la suposición de que sus relaciones con el crecimiento axial son lineales, lo que a menudo conduce a hallazgos y resultados contradictorios que son difíciles de interpretar por los médicos. Por lo tanto, en este estudio, propusimos un nuevo índice que tiene en cuenta el tamaño de la pupila mediante la determinación de la dosis de desenfoque miópico relativo sumado dentro del área pupilar (PMDD) para predecir la tasa de éxito del control de la miopía. Este índice se determinará para cada ojo, se cuantificará al mes de la dispensación de la lente y se utilizará como variable predictiva.