Een uniforme index om de succeskans van myopiecontrole te voorspellen

Bijziendheid is een wereldwijd gezondheidsprobleem dat 33% van de volwassenen in de Verenigde Staten treft. Elke dioptrie van bijziendheid verhoogt de prevalentie van maculopathie met 58%, netvliesloslating met 30%, openkamerhoekglaucoom met 20% en visusstoornissen met 24%-31% over een breed leeftijdsbereik. Bijziendheid veroorzaakt een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van het dagelijks leven en legt een aanzienlijke financiële last op individuen en hun families; daarom vereist bijziendheidscontrole meer aandacht en onderzoek.

Een orthokeratologielens (OK-lens) is een stijve contactlens met een omgekeerde geometrie aan de achterkant. Het 's nachts dragen van een OK-lens maakt het centrale hoornvlies vlakker (waardoor minus kracht ontstaat) en het midden-perifere hoornvlies steiler (waardoor plus kracht ontstaat). Gedurende de dag veroorzaakt dit omgekeerde patroon van perifere hoornvliesbreking een relatieve perifere bijziende onscherpte op het netvlies om de axiale groei te vertragen. Het centrale deel van een MFCL is ontworpen met min-vermogens om te corrigeren voor zicht op afstand, en plus-vermogen wordt direct toegevoegd aan het perifere deel van de lens. MFCL-slijtage overdag veroorzaakt bijziende defocus van het perifere netvlies wanneer de lenzen worden gedragen. Een MFCL kan ook de axiale groei met 52% verminderen in vergelijking met een enkelvoudige bril of contactlens.

Bijziendheidscontrole met OK-lens of MFCL vereist een langdurig engagement van artsen en patiënten om het effect duidelijk te zien worden. Het is van het grootste belang om de waarschijnlijkheid in te schatten dat een patiënt bijziende progressie effectief onder controle zou krijgen, idealiter voordat de behandeling begint of vroeg in de loop van de behandeling. Hiertoe zijn pogingen gedaan om de correlaties tussen axiale groei en mogelijke bijdragende factoren te onderzoeken. Vroege onderzoeken hebben betrekking op verschillende parameters bij de basislijn, waaronder leeftijd, sferisch equivalent (SE), excentriciteit van het hoornvlies en dikte van het hoornvlies. Deze metingen zijn niet-specifiek, indirect en gebaseerd op de aanname dat hun relatie met axiale groei lineair is, wat vaak leidt tot tegenstrijdige bevindingen en resultaten die moeilijk te interpreteren zijn door artsen. Daarom hebben we in deze studie een nieuwe index voorgesteld die rekening houdt met de pupilgrootte door de opgetelde relatieve myopische defocusdosering binnen het pupilgebied (PMDD) te bepalen om het slagingspercentage van myopiecontrole te voorspellen. Deze index wordt voor elk oog bepaald, een maand na uitgifte van de lens gekwantificeerd en gebruikt als voorspellende variabele.