Ujednolicony indeks do przewidywania prawdopodobieństwa sukcesu kontroli krótkowzroczności

Krótkowzroczność to globalny problem zdrowotny, który dotyka 33% dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Każda dioptria krótkowzroczności zwiększa częstość występowania makulopatii o 58%, odwarstwienia siatkówki o 30%, jaskry z otwartym kątem przesączania o 20% i zaburzeń widzenia o 24%-31% w szerokim przedziale wiekowym. Krótkowzroczność powoduje znaczne obniżenie jakości życia codziennego i stanowi znaczne obciążenie finansowe dla jednostek i ich rodzin; dlatego kontrola krótkowzroczności wymaga większej uwagi i badań.

Soczewka ortokeratologiczna (soczewka OK) to sztywna soczewka kontaktowa z odwróconą geometrią na tylnej powierzchni. Noszenie soczewek OK przez noc spłaszcza centralną rogówkę (tworząc moc ujemną) i wyostrza środkową część rogówki obwodowej (tworząc moc dodatnią). W ciągu dnia ten odwrócony wzór refrakcji obwodowej rogówki powoduje względne rozogniskowanie obwodowej krótkowzroczności na siatkówce, aby spowolnić wzrost osiowy. Centralna część MFCL została zaprojektowana z mocą ujemną, aby skorygować widzenie na odległość, a moc dodatnia jest bezpośrednio dodawana do peryferyjnej części soczewki. Noszenie MFCL w ciągu dnia powoduje krótkowzroczne rozogniskowanie obwodowej siatkówki, gdy soczewki są noszone. MFCL może również zmniejszyć wzrost osiowy o 52% w porównaniu z pojedynczymi okularami lub soczewkami kontaktowymi.

Kontrola krótkowzroczności za pomocą soczewek OK lub MFCL wymaga długoterminowego zaangażowania ze strony lekarzy i pacjentów, aby efekty stały się widoczne. Najważniejsze jest oszacowanie prawdopodobieństwa, że ​​pacjent osiągnie skuteczną kontrolę progresji krótkowzroczności, najlepiej przed rozpoczęciem leczenia lub na wczesnym etapie leczenia. W tym celu podjęto wysiłki w celu zbadania korelacji między wzrostem osiowym a możliwymi czynnikami przyczyniającymi się do tego. Wczesne prace badawcze obejmowały różne parametry wyjściowe, w tym wiek, ekwiwalent sferyczny (SE), ekscentryczność rogówki i grubość rogówki. Pomiary te są niespecyficzne, pośrednie i oparte na założeniu, że ich związek ze wzrostem osiowym jest liniowy, co często prowadzi do sprzecznych ustaleń i wyników, które są trudne do interpretacji przez lekarzy. Dlatego w tym badaniu zaproponowaliśmy nowy wskaźnik, który bierze pod uwagę rozmiar źrenicy, określając zsumowaną dawkę względnego rozogniskowania krótkowzroczności w obszarze źrenicy (PMDD), aby przewidzieć wskaźnik skuteczności kontroli krótkowzroczności. Wskaźnik ten zostanie określony dla każdego oka i określony ilościowo jeden miesiąc po dozowaniu soczewek i zostanie wykorzystany jako zmienna predykcyjna.