Yhtenäinen indeksi likinäköisyyden hallinnan onnistumisen todennäköisyyden ennustamiseksi

Likinäköisyys on maailmanlaajuinen terveysongelma, joka vaikuttaa 33 %:iin yhdysvaltalaisista aikuisista. Jokainen myopian diopteria lisää makulopatian esiintyvyyttä 58 %, verkkokalvon irtoamista 30 %, avokulmaglaukooman esiintyvyyttä 20 % ja näön heikkenemistä 24-31 % laajalla ikähaarukassa. Likinäköisyys heikentää merkittävästi jokapäiväisen elämän laatua ja aiheuttaa huomattavan taloudellisen taakan yksilöille ja heidän perheilleen. siksi likinäköisyyden hallinta vaatii enemmän huomiota ja tutkimusta.

Ortokeratologian linssi (OK-linssi) on jäykkä piilolinssi, jonka takapinnalla on käänteinen geometria. OK-linssien käyttäminen yön yli tasoittaa sarveiskalvon keskiosan (luo miinustehoa) ja jyrkentää sarveiskalvon keskireunaa (luo lisätehoa). Päivän aikana tämä perifeerisen sarveiskalvon taittuman käänteinen kuvio indusoi suhteellisen perifeerisen likinäköisen defocusin verkkokalvolle hidastaen aksiaalista kasvua. MFCL:n keskiosa on suunniteltu miinustehoilla korjaamaan kaukonäköä, ja plusteho lisätään suoraan linssin reunaosaan. Päiväkäyttöinen MFCL-käyttö saa aikaan verkkokalvon likinäköisen epätarkkuuden, kun linssejä käytetään. MFCL voi myös vähentää aksiaalista kasvua 52 % verrattuna yhteen silmälasiin tai piilolinssiin.

Myopian hallinta OK-linssillä tai MFCL:llä edellyttää lääkäreiltä ja potilailta pitkäaikaista sitoutumista, jotta vaikutukset näkyvät. On ensiarvoisen tärkeää arvioida todennäköisyys, että potilas saavuttaisi likinäköisen etenemisen tehokkaan hallinnan ihanteellisesti ennen hoidon aloittamista tai varhain hoidon aikana. Tätä varten on pyritty tutkimaan korrelaatioita aksiaalisen kasvun ja mahdollisten vaikuttavien tekijöiden välillä. Varhaiset tutkimustyöt ovat käsittäneet useita lähtötason parametreja, mukaan lukien ikä, pallomainen ekvivalentti (SE), sarveiskalvon epäkeskisyys ja sarveiskalvon paksuus. Nämä mittaukset ovat epäspesifisiä, epäsuoria ja perustuvat olettamukseen, että niiden suhteet aksiaaliseen kasvuun ovat lineaarisia, mikä johtaa usein ristiriitaisiin löydöksiin ja tuloksiin, joita lääkäreiden on vaikea tulkita. Siksi tässä tutkimuksessa ehdotimme uutta indeksiä, joka ottaa huomioon pupillin koon määrittämällä yhteenlasketun suhteellisen likinäköisen defocus-annoksen pupillarialueella (PMDD) likinäköisyyden hallinnan onnistumisprosentin ennustamiseksi. Tämä indeksi määritetään kullekin silmälle, kvantifioidaan kuukauden kuluttua linssin annostelusta ja sitä käytetään ennustavana muuttujana.