Ein einheitlicher Index zur Vorhersage der Erfolgswahrscheinlichkeit der Myopiekontrolle

Kurzsichtigkeit ist ein globales Gesundheitsproblem, das 33 % der Erwachsenen in den Vereinigten Staaten betrifft. Jede Dioptrie Kurzsichtigkeit erhöht die Prävalenz von Makulopathie um 58 %, Netzhautablösung um 30 %, Offenwinkelglaukom um 20 % und Sehbehinderung um 24 % bis 31 % über einen breiten Altersbereich hinweg. Kurzsichtigkeit führt zu einer erheblichen Beeinträchtigung der Lebensqualität im Alltag und stellt eine erhebliche finanzielle Belastung für Einzelpersonen und ihre Familien dar; Daher erfordert die Myopiekontrolle mehr Aufmerksamkeit und Forschung.

Eine Orthokeratologie-Linse (OK-Linse) ist eine starre Kontaktlinse mit einer umgekehrten Geometrie auf ihrer Rückseite. Das Tragen von OK-Linsen über Nacht flacht die zentrale Hornhaut ab (erzeugt Minusstärke) und macht die mittelperiphere Hornhaut steiler (erzeugt Plusstärke). Tagsüber induziert dieses umgekehrte Muster der peripheren Hornhautbrechung eine relative periphere kurzsichtige Defokussierung auf der Netzhaut, um das axiale Wachstum zu verlangsamen. Der mittlere Teil einer MFCL ist mit Minusstärken zur Korrektur der Fernsicht ausgestattet, und die Plusstärke wird direkt dem peripheren Teil der Linse hinzugefügt. Das Tragen von MFCL tagsüber führt zu einer peripheren myopischen Defokussierung der Netzhaut, wenn die Linsen getragen werden. Eine MFCL kann auch das axiale Wachstum im Vergleich zu einer Einstärkenbrille oder Kontaktlinse um 52 % reduzieren.

Die Myopiekontrolle mit OK-Linse oder MFCL erfordert ein langfristiges Engagement von Ärzten und Patienten, damit die Wirkung sichtbar wird. Es ist von größter Bedeutung, die Wahrscheinlichkeit abzuschätzen, dass ein Patient eine effektive Kontrolle der myopischen Progression erreicht, idealerweise vor Beginn der Behandlung oder früh im Behandlungsverlauf. Zu diesem Zweck wurden Anstrengungen unternommen, um die Korrelationen zwischen axialem Wachstum und möglichen beitragenden Faktoren zu untersuchen. Frühe Forschungsarbeiten haben eine Vielzahl von Parametern an der Basislinie abgedeckt, darunter Alter, sphärisches Äquivalent (SE), Hornhautexzentrizität und Hornhautdicke. Diese Messungen sind unspezifisch, indirekt und basieren auf der Annahme, dass ihre Beziehungen zum Achsenwachstum linear sind, was oft zu widersprüchlichen und für Ärzte schwer interpretierbaren Befunden führt. Daher haben wir in dieser Studie einen neuen Index vorgeschlagen, der die Pupillengröße berücksichtigt, indem er die summierte relative Myopie-Defokussierungsdosis innerhalb des Pupillenbereichs (PMDD) bestimmt, um die Erfolgsrate der Myopiekontrolle vorherzusagen. Dieser Index wird für jedes Auge bestimmt, einen Monat nach der Linsenabgabe quantifiziert und als prädiktive Variable verwendet.