Un indice unificato per prevedere la probabilità di successo del controllo della miopia

La miopia è un problema di salute globale che colpisce il 33% degli adulti negli Stati Uniti. Ogni diottria di miopia aumenta la prevalenza della maculopatia del 58%, il distacco della retina del 30%, il glaucoma ad angolo aperto del 20% e la disabilità visiva del 24%-31% in un'ampia fascia di età. La miopia provoca una significativa riduzione della qualità della vita quotidiana e comporta un notevole onere finanziario per le persone e le loro famiglie; pertanto, il controllo della miopia richiede maggiore attenzione e ricerca.

Una lente per ortocheratologia (lente OK) è una lente a contatto rigida con una geometria inversa sulla sua superficie posteriore. L'uso notturno di lenti OK appiattisce la cornea centrale (creando meno potenza) e rende più ripida la cornea medio-periferica (creando più potenza). Durante il giorno, questo modello invertito di rifrazione corneale periferica induce una relativa sfocatura miopica periferica sulla retina per rallentare la crescita assiale. La parte centrale di un MFCL è progettata con poteri negativi per correggere la visione a distanza, e il potere positivo viene aggiunto direttamente alla parte periferica della lente. L'uso diurno di MFCL impone una defocus miopico retinico periferico quando si indossano le lenti. Un MFCL può anche ridurre la crescita assiale del 52% rispetto a un occhiale o una lente a contatto monofocali.

Il controllo della miopia con OK-lens o MFCL richiede un impegno a lungo termine da parte di medici e pazienti per vedere l'effetto diventare evidente. È fondamentale stimare la probabilità che un paziente raggiunga un controllo efficace nella progressione miopica idealmente prima dell'inizio del trattamento o all'inizio del trattamento. A tal fine, sono stati compiuti sforzi per studiare le correlazioni tra crescita assiale e possibili fattori che contribuiscono. I primi lavori di ricerca hanno coperto una varietà di parametri alla linea di base, tra cui età, equivalente sferico (SE), eccentricità corneale e spessore corneale. Queste misurazioni sono non specifiche, indirette e basate sul presupposto che le loro relazioni con la crescita assiale siano lineari, il che spesso porta a risultati contraddittori e difficili da interpretare da parte dei medici. Pertanto, in questo studio, abbiamo proposto un nuovo indice che prende in considerazione le dimensioni della pupilla determinando il dosaggio di defocus miopico relativo sommato all'interno dell'area pupillare (PMDD) per prevedere il tasso di successo del controllo della miopia. Questo indice sarà determinato per ciascun occhio, sarà quantificato un mese dopo l'applicazione della lente e sarà utilizzato come variabile predittiva.