- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05814445
Kritéria pro posílení svalů a návrat ke cvičení po rekonstrukci předního zkříženého vazu (ACLR) (ACLR)
Srovnání dvou programů svalového posilování podle kritérií návratu do zátěže u pacientů s rekonstrukcí předního zkříženého vazu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Design studie: toto je 22týdenní randomizovaná studie. 62 účastníků se bude rekrutovat ze zdravotnických služeb Národního rehabilitačního ústavu (NIR).
Účastníci: dospělí ve věku 20-40 let s indexem tělesné hmotnosti <30,0 kg/mˆ2, historie sportovní praxe těsně před úrazem, po operaci jednostranně pro ACL technikou autoštěpu hamstringů (šlachy semitendinosus-gracilis), s plným rozsahem pohybu a bez edému. Účastníci s vícevazovým poraněním kolene, s více než 12 měsíci od úrazu do operace nebo více než 8 měsíců po operaci, s nekompenzovaným metabolickým onemocněním nebo akutním onemocněním/infekcí v léčbě nebudou přijati.
Intervence: účastníci budou randomizováni do 1) neuromuskulárního nebo 2) institucionálního cvičebního programu s počítačově generovanými náhodnými čísly. Oba programy se skládají z izotonických otevřených a uzavřených kinetických řetězových cvičení pro kyčle a kolena. Nervosvalový program také zahrnuje cvičení ke zlepšení síly vastus medialis a lateralis, hamstringů, flexorů a extenzorů kyčle, propriocepce a stability jádra. Na druhé straně ústavní program zahrnuje cvičení koncentrických a excentrických kolen. Oba programy budou prováděny 3 dny/týden, 3 série, 18-22 opakování pro každé cvičení; intenzita začne na 65-75 % (1RM) a bude zvýšena na 75-85 %; zátěž se od pátého týdne zvýší o 5-10 % podle vnímané námahy. Cvičení se bude provádět s oběma nohama; zraněná noha však bude procvičována doplňkově. Posledních 6 týdnů programů odpovídá funkčním cvičením podle sportu. Každý trénink se bude skládat z 15 minut zahřátí, 40-60 minut silového tréninku a 15 minut ochlazení; všechny tréninky budou probíhat v terapeutické tělocvičně NIR Sports Medicine.
Svalová síla flexorů/extenzorů kolena bude stanovena izokinetickou dynamometrií (při 60°/s). Funkce kolena bude hodnocena hop testy a agility T-testem. Pacientovo vnímání denních funkčních aktivit po rekonstrukci ACL bude hodnoceno pomocí Lysholmova kolenního skóre.
Pro každého účastníka bude délka studie 22 týdnů s 66 cvičeními. Začátek studie odpovídá relaci 1 cvičení. Počáteční hodnocení bude provedeno 5 dní před zahájením intervence, zatímco konečné hodnocení bude provedeno na konci 22 týdnů sledování (2 dny po posledním dni intervence). Data budou zaznamenána výzkumnými pracovníky studie.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Andrea P Perez, MSc
- Telefonní číslo: 15302 525559991000
- E-mail: apegueros@inr.gob.mx
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Rebeca S Romero, MSc
- Telefonní číslo: 15224 525559991000
- E-mail: rsalas@inr.gob.mx
Studijní místa
-
-
-
Ciudad de Mexico, Mexiko, 14389
- Nábor
- National Institute of Rehabilitation
-
Kontakt:
- Andrea P Perez, MSc
- Telefonní číslo: 15302 525559991000
- E-mail: apegueros@inr.gob.mx
-
Kontakt:
- Rebeca S Romero, MSc
- Telefonní číslo: 15224 525559991000
- E-mail: rsalas@inr.gob.mx
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Historie sportovní praxe bezprostředně před úrazem
- Po operaci jednostranně pro ACL technikou autoštěpu hamstringů (šlachy semitendinosus-gracilis),
- Plný rozsah pohybu a žádný edém
- Index tělesné hmotnosti < 30,0 kg/mˆ2
Kritéria vyloučení:
- Vícevazová poranění kolena,
- Více než 12 měsíců od úrazu po operaci
- Více než 8 měsíců po operaci
- Nekompenzovaná metabolická onemocnění
- Akutní onemocnění/infekce v léčbě
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Neuromuskulární cvičební program
Účastníci neuromuskulárního cvičebního programu
|
Účastníci absolvují neuromuskulární program během 22 týdnů.
Program se skládá z izotonických otevřených a uzavřených kinetických řetězových cvičení pro kyčle a kolena a tréninku ke zlepšení síly kyčelních a kolenních svalů, propriocepce a stability jádra.
|
|
Aktivní komparátor: Institucionální cvičební program
Účastníci institucionálního cvičebního programu
|
Účastníci absolvují institucionální cvičební program po dobu 22 týdnů.
Program se skládá z izotonických otevřených a uzavřených kinetických řetězových cvičení pro kyčle a kolena a soustředných a excentrických cvičení kolen.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Asymetrie svalové síly flexorů kolena
Časové okno: 22 týdnů
|
Asymetrie bude vypočtena jako procento maximálního točivého momentu flexoru kolena v postižené končetině oproti maximálnímu točivého momentu flexoru kolena v nezapojené končetině, vynásobené 100. Asymetrie % = (špičkový točivý moment flexoru na končetině/špičkový točivý moment flexoru nezapojená končetina) *100 |
22 týdnů
|
|
Asymetrie svalové síly extenzorů kolen
Časové okno: 22 týdnů
|
Asymetrie bude vypočtena jako procento maximálního točivého momentu extenzoru kolena v postižené končetině oproti maximálnímu točivého momentu extenzoru kolena v nezapojené končetině, vynásobené 100. Asymetrie % = (špičkový točivý moment extenzoru zapojené končetiny/špičkový kroutící moment extenzoru nezapojená končetina)*100 |
22 týdnů
|
|
Asymetrie skokové vzdálenosti
Časové okno: 22 týdnů
|
Asymetrie bude vypočítána jako procento vzdálenosti poskoku (poskok jednou nohou, trojskok nebo poskok zkříženýma nohama) v dotčené končetině na vzdálenost poskoku v nezapojené končetině, vynásobené 100. Asymetrie % = (vzdálenost poskoku zahrnuje končetinu/vzdálenost poskoku nezapojená končetina)*100 |
22 týdnů
|
|
Čas T-testu agility
Časové okno: 22 týdnů
|
Čas bude určen z dat získaných z T-testu; bude zaznamenán nejrychlejší čas.
|
22 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Index kvality svalů nohou (MQIleg)
Časové okno: Výchozí stav a 22 týdnů
|
Index svalové kvality z nohou bude vypočítán s daty získanými izokinetickou dynamometrií a svalovou hmotou získanou bioimpedanční analýzou. MQIleg = špičkový točivý moment (Nm) / hmotnost bez tuku (kg) |
Výchozí stav a 22 týdnů
|
|
Lysholmovo skóre kolen
Časové okno: Výchozí stav a 22 týdnů
|
Skóre se skládá z osmých otázek ohodnocených tak, aby vytvořily celkové skóre na bodové stupnici od 0 do 100.
Úkol je zadán jako výborný za 95 až 100 bodů, dobrý za 84 až 94 bodů, spravedlivý za 66 až 83 bodů a špatný za méně než 65 bodů.
|
Výchozí stav a 22 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Noyes FR, Barber SD, Mangine RE. Abnormal lower limb symmetry determined by function hop tests after anterior cruciate ligament rupture. Am J Sports Med. 1991 Sep-Oct;19(5):513-8. doi: 10.1177/036354659101900518.
- Collins NJ, Misra D, Felson DT, Crossley KM, Roos EM. Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS-PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS-ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11(0 11):S208-28. doi: 10.1002/acr.20632. No abstract available.
- van Melick N, van Cingel RE, Brooijmans F, Neeter C, van Tienen T, Hullegie W, Nijhuis-van der Sanden MW. Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus. Br J Sports Med. 2016 Dec;50(24):1506-1515. doi: 10.1136/bjsports-2015-095898. Epub 2016 Aug 18.
- Reid A, Birmingham TB, Stratford PW, Alcock GK, Giffin JR. Hop testing provides a reliable and valid outcome measure during rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Phys Ther. 2007 Mar;87(3):337-49. doi: 10.2522/ptj.20060143. Epub 2007 Feb 20.
- Thomas AC, Villwock M, Wojtys EM, Palmieri-Smith RM. Lower extremity muscle strength after anterior cruciate ligament injury and reconstruction. J Athl Train. 2013 Sep-Oct;48(5):610-20. doi: 10.4085/1062-6050-48.3.23.
- Abrams GD, Harris JD, Gupta AK, McCormick FM, Bush-Joseph CA, Verma NN, Cole BJ, Bach BR Jr. Functional Performance Testing After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2014 Jan 21;2(1):2325967113518305. doi: 10.1177/2325967113518305. eCollection 2014 Jan.
- Cavanaugh JT, Powers M. ACL Rehabilitation Progression: Where Are We Now? Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Sep;10(3):289-296. doi: 10.1007/s12178-017-9426-3.
- Mandelbaum BR, Silvers HJ, Watanabe DS, Knarr JF, Thomas SD, Griffin LY, Kirkendall DT, Garrett W Jr. Effectiveness of a neuromuscular and proprioceptive training program in preventing anterior cruciate ligament injuries in female athletes: 2-year follow-up. Am J Sports Med. 2005 Jul;33(7):1003-10. doi: 10.1177/0363546504272261. Epub 2005 May 11.
- Della Villa S, Boldrini L, Ricci M, Danelon F, Snyder-Mackler L, Nanni G, Roi GS. Clinical Outcomes and Return-to-Sports Participation of 50 Soccer Players After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Through a Sport-Specific Rehabilitation Protocol. Sports Health. 2012 Jan;4(1):17-24. doi: 10.1177/1941738111417564.
- LaBella CR, Hennrikus W, Hewett TE; Council on Sports Medicine and Fitness, and Section on Orthopaedics. Anterior cruciate ligament injuries: diagnosis, treatment, and prevention. Pediatrics. 2014 May;133(5):e1437-50. doi: 10.1542/peds.2014-0623.
- Buckthorpe M, La Rosa G, Villa FD. RESTORING KNEE EXTENSOR STRENGTH AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION: A CLINICAL COMMENTARY. Int J Sports Phys Ther. 2019 Feb;14(1):159-172.
- Palmieri-Smith RM, Lepley LK. Quadriceps Strength Asymmetry After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Alters Knee Joint Biomechanics and Functional Performance at Time of Return to Activity. Am J Sports Med. 2015 Jul;43(7):1662-9. doi: 10.1177/0363546515578252. Epub 2015 Apr 16.
- Souissi S, Wong del P, Dellal A, Croisier JL, Ellouze Z, Chamari K. Improving Functional Performance and Muscle Power 4-to-6 Months After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Sports Sci Med. 2011 Dec 1;10(4):655-64. eCollection 2011.
- Myer GD, Brent JL, Ford KR, Hewett TE. Real-time assessment and neuromuscular training feedback techniques to prevent ACL injury in female athletes. Strength Cond J. 2011 Jun 1;33(3):21-35. doi: 10.1519/SSC.0b013e318213afa8.
- Kyritsis P, Bahr R, Landreau P, Miladi R, Witvrouw E. Likelihood of ACL graft rupture: not meeting six clinical discharge criteria before return to sport is associated with a four times greater risk of rupture. Br J Sports Med. 2016 Aug;50(15):946-51. doi: 10.1136/bjsports-2015-095908. Epub 2016 May 23.
- Schmitt LC, Paterno MV, Hewett TE. The impact of quadriceps femoris strength asymmetry on functional performance at return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Sep;42(9):750-9. doi: 10.2519/jospt.2012.4194. Epub 2012 Jul 19.
- Cristiani R, Mikkelsen C, Forssblad M, Engstrom B, Stalman A. Only one patient out of five achieves symmetrical knee function 6 months after primary anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Nov;27(11):3461-3470. doi: 10.1007/s00167-019-05396-4. Epub 2019 Feb 18.
- Daneshjoo A, Mokhtar A, Rahnama N, Yusof A. The effects of injury prevention warm-up programmes on knee strength in male soccer players. Biol Sport. 2013 Dec;30(4):281-8. doi: 10.5604/20831862.1077554. Epub 2013 Nov 25.
- Herman K, Barton C, Malliaras P, Morrissey D. The effectiveness of neuromuscular warm-up strategies, that require no additional equipment, for preventing lower limb injuries during sports participation: a systematic review. BMC Med. 2012 Jul 19;10:75. doi: 10.1186/1741-7015-10-75.
- Sugimoto D, Myer GD, McKeon JM, Hewett TE. Evaluation of the effectiveness of neuromuscular training to reduce anterior cruciate ligament injury in female athletes: a critical review of relative risk reduction and numbers-needed-to-treat analyses. Br J Sports Med. 2012 Nov;46(14):979-88. doi: 10.1136/bjsports-2011-090895. Epub 2012 Jun 28.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 27/21
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuromuskulární cvičební program
-
University of California, Los AngelesUniversity of California, San Francisco; Stanford University; California Initiative...DokončenoStres | Stres, psychologický | Stres, emocionální | Stres, fyziologický | Stresová reakceSpojené státy
-
National Yang Ming Chiao Tung UniversityDokončenoÚčinnost kombinované diety a programu všímavosti na hubnutí u pacientek, které přežily rakovinu prsuRakovina prsu | Ztráta váhyTchaj-wan
-
New York UniversityDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitou | Porucha chování | Porucha opozičního vzdoru | Disruptivní porucha chování | Rušivé chováníSpojené státy
-
Azienda Sanitaria Locale CN1 CuneoNáborParkinsonova chorobaItálie
-
Kafrelsheikh UniversityNáborBolesti v kříži | Cvičení Pilates | Nespecifický | Poporodní ženyEgypt
-
Harvard UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); American Psychological FoundationDokončenoPříznaky deprese | Příznaky úzkostiSpojené státy
-
University of SalamancaZatím nenabíráme
-
University of Illinois at ChicagoAktivní, ne náborRoztroušená skleróza | Kognitivní porucha | Starší dospělí | Porucha chůzeSpojené státy
-
University of SalamancaZatím nenabírámeAgeismus | Uspokojení z práce | Pracovníci
-
M.D. Anderson Cancer CenterNábor