- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05814445
Kriterien für Muskelkräftigung und Wiederaufnahme des Trainings nach vorderer Kreuzbandrekonstruktion (ACLR) (ACLR)
Vergleich zweier Muskelaufbauprogramme zu den Rückkehrkriterien bei Patienten mit vorderer Kreuzbandrekonstruktion
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studiendesign: Dies ist eine 22-wöchige, randomisierte Studie. 62 Teilnehmer werden aus den medizinischen Diensten des National Institute of Rehabilitation (NIR) rekrutiert.
Teilnehmer: Erwachsene zwischen 20 und 40 Jahren mit einem Body-Mass-Index < 30,0 kg/mˆ2, sportliche Vorgeschichte unmittelbar vor der Verletzung, einseitig nachoperiert für ACL mit der Hamstring-Autograft-Technik (Semitendinosus-Gracilis-Sehnen), mit vollem Bewegungsumfang und ohne Ödeme. Teilnehmer mit Multiband-Knieverletzungen, mit mehr als 12 Monaten von der Verletzung bis zur Operation oder mehr als 8 Monate nach der Operation, mit nicht kompensierten Stoffwechselerkrankungen oder akuten Erkrankungen/Infektionen in Behandlung werden nicht rekrutiert.
Intervention: Die Teilnehmer werden randomisiert 1) einem neuromuskulären oder 2) einem institutionellen Übungsprogramm mit computergenerierten Zufallszahlen zugewiesen. Beide Programme bestehen aus isotonischen offenen und geschlossenen kinetischen Kettenübungen für Hüfte und Knie. Das neuromuskuläre Programm umfasst auch Übungen zur Verbesserung der Kraft des Vastus medialis und lateralis, der Kniesehnen, der Hüftbeuger und -strecker, der Propriozeption und der Kernstabilität. Andererseits umfasst das institutionelle Programm konzentrische und exzentrische Knieübungen. Beide Programme werden 3 Tage/Woche, 3 Sätze, 18-22 Wiederholungen für jede Übung durchgeführt; die Intensität beginnt bei 65-75 % (1RM) und wird auf 75-85 % erhöht; ab der fünften Woche wird das Arbeitspensum je nach Belastungsempfinden um 5-10 % gesteigert. Die Übungen werden mit beiden Beinen durchgeführt; Das verletzte Bein wird jedoch zusätzlich trainiert. Die letzten 6 Wochen der Programme entsprechen funktionellen Übungen entsprechend der Sportart. Jede Trainingseinheit besteht aus 15 Minuten Aufwärmen, 40-60 Minuten Widerstandstraining und 15 Minuten Abkühlen; Alle Trainingseinheiten finden im NIR Sports Medicine Therapiestudio statt.
Die Muskelkraft der Kniebeuger/-strecker wird durch isokinetische Dynamometrie (bei 60°/s) bestimmt. Die Kniefunktion wird durch Hop-Tests und Agility-T-Test bewertet. Die Wahrnehmung der täglichen funktionellen Aktivitäten des Patienten nach ACL-Rekonstruktion wird anhand des Lysholm-Knie-Scores bewertet.
Für jeden Teilnehmer beträgt die Studiendauer 22 Wochen mit 66 Übungseinheiten. Der Beginn der Studie entspricht Sitzung 1 der Übung. Die Erstbewertung wird 5 Tage vor Beginn des Eingriffs durchgeführt, während die Abschlussbewertung am Ende von 22 Wochen der Nachbeobachtung (2 Tage nach dem letzten Tag des Eingriffs) durchgeführt wird. Die Daten werden von den Prüfärzten der Studie aufgezeichnet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Andrea P Perez, MSc
- Telefonnummer: 15302 525559991000
- E-Mail: apegueros@inr.gob.mx
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Rebeca S Romero, MSc
- Telefonnummer: 15224 525559991000
- E-Mail: rsalas@inr.gob.mx
Studienorte
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Ciudad de Mexico, Mexiko, 14389
- Rekrutierung
- National Institute of Rehabilitation
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Kontakt:
- Andrea P Perez, MSc
- Telefonnummer: 15302 525559991000
- E-Mail: apegueros@inr.gob.mx
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Kontakt:
- Rebeca S Romero, MSc
- Telefonnummer: 15224 525559991000
- E-Mail: rsalas@inr.gob.mx
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geschichte der Sportpraxis unmittelbar vor der Verletzung
- Nachoperiert einseitig für ACL mit der Hamstring-Autograft-Technik (Semitendinosus-Gracilis-Sehnen),
- Volle Bewegungsfreiheit und kein Ödem
- Body-Mass-Index < 30,0 kg/m²2
Ausschlusskriterien:
- Knieverletzungen mit mehreren Bändern,
- Mehr als 12 Monate von der Verletzung bis zur Operation
- Mehr als 8 Monate nach der Operation
- Unkompensierte Stoffwechselerkrankungen
- Akute Erkrankungen/Infektionen in Behandlung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Neuromuskuläres Trainingsprogramm
Teilnehmer an einem neuromuskulären Trainingsprogramm
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Die Teilnehmer absolvieren 22 Wochen lang ein neuromuskuläres Programm.
Das Programm besteht aus isotonischen Übungen mit offener und geschlossener kinetischer Kette für Hüfte und Knie sowie Training zur Verbesserung der Kraft, Propriozeption und Kernstabilität der Hüft- und Kniemuskulatur.
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Aktiver Komparator: Institutionelles Übungsprogramm
Teilnehmer an einem institutionellen Übungsprogramm
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Die Teilnehmer absolvieren 22 Wochen lang ein institutionelles Übungsprogramm.
Das Programm besteht aus isotonischen offenen und geschlossenen kinetischen Kettenübungen für Hüfte und Knie sowie konzentrischen und exzentrischen Knieübungen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Asymmetrie der Muskelkraft der Kniebeuger
Zeitfenster: 22 Wochen
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Die Asymmetrie wird als Prozentsatz des maximalen Kniebeugerdrehmoments in der betroffenen Extremität gegenüber dem maximalen Kniebeugerdrehmoment in der nicht betroffenen Extremität berechnet, multipliziert mit 100. Asymmetrie % = (Spitzenmoment des Beugers, betroffenes Glied/Spitzenmoment des Beugers, nicht betroffenes Glied) *100 |
22 Wochen
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Asymmetrie der Muskelkraft der Kniestrecker
Zeitfenster: 22 Wochen
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Die Asymmetrie wird als Prozentsatz des maximalen Kniestreckdrehmoments in der betroffenen Extremität gegenüber dem maximalen Kniestreckdrehmoment in der nicht betroffenen Extremität berechnet, multipliziert mit 100. Asymmetrie % = (Spitzenstreckdrehmoment der betroffenen Extremität/Spitzenstreckdrehmoment der nicht betroffenen Extremität)*100 |
22 Wochen
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Asymmetrie der Sprungdistanz
Zeitfenster: 22 Wochen
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Die Asymmetrie wird als Prozentsatz der Hop-Distanz (One Leg Hop, Triple Hop oder Cross-Over Hop) in der betroffenen Extremität gegenüber der Hop-Distanz in der nicht betroffenen Extremität berechnet, multipliziert mit 100. Asymmetrie % = (Sprungdistanz beteiligtes Glied/Sprungdistanz nicht betroffenes Glied)*100 |
22 Wochen
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Agilität T-Testzeit
Zeitfenster: 22 Wochen
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Die Zeit wird mit Daten aus dem T-Test bestimmt; Die schnellste Zeit wird aufgezeichnet.
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22 Wochen
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Beinmuskelqualitätsindex (MQIleg)
Zeitfenster: Baseline und 22 Wochen
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Der Muskelqualitätsindex der Beine wird mit Daten aus der isokinetischen Dynamometrie und der Muskelmasse aus der Bioimpedanzanalyse berechnet . MQIleg = Spitzendrehmoment (Nm) / Beinmagermasse (kg) |
Baseline und 22 Wochen
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Lysholm-Kniepunktzahl
Zeitfenster: Baseline und 22 Wochen
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Die Punktzahl besteht aus acht Fragen, die bewertet werden, um eine Gesamtpunktzahl auf einer Punkteskala von 0 bis 100 zu ergeben.
Eine Arbeit wird mit 95 bis 100 Punkten ausgezeichnet, mit 84 bis 94 Punkten gut, mit 66 bis 83 Punkten mittelmäßig und mit weniger als 65 Punkten schlecht bewertet.
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Baseline und 22 Wochen
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Mitarbeiter und Ermittler
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Collins NJ, Misra D, Felson DT, Crossley KM, Roos EM. Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS-PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS-ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11(0 11):S208-28. doi: 10.1002/acr.20632. No abstract available.
- van Melick N, van Cingel RE, Brooijmans F, Neeter C, van Tienen T, Hullegie W, Nijhuis-van der Sanden MW. Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus. Br J Sports Med. 2016 Dec;50(24):1506-1515. doi: 10.1136/bjsports-2015-095898. Epub 2016 Aug 18.
- Reid A, Birmingham TB, Stratford PW, Alcock GK, Giffin JR. Hop testing provides a reliable and valid outcome measure during rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Phys Ther. 2007 Mar;87(3):337-49. doi: 10.2522/ptj.20060143. Epub 2007 Feb 20.
- Thomas AC, Villwock M, Wojtys EM, Palmieri-Smith RM. Lower extremity muscle strength after anterior cruciate ligament injury and reconstruction. J Athl Train. 2013 Sep-Oct;48(5):610-20. doi: 10.4085/1062-6050-48.3.23.
- Abrams GD, Harris JD, Gupta AK, McCormick FM, Bush-Joseph CA, Verma NN, Cole BJ, Bach BR Jr. Functional Performance Testing After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2014 Jan 21;2(1):2325967113518305. doi: 10.1177/2325967113518305. eCollection 2014 Jan.
- Cavanaugh JT, Powers M. ACL Rehabilitation Progression: Where Are We Now? Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Sep;10(3):289-296. doi: 10.1007/s12178-017-9426-3.
- Mandelbaum BR, Silvers HJ, Watanabe DS, Knarr JF, Thomas SD, Griffin LY, Kirkendall DT, Garrett W Jr. Effectiveness of a neuromuscular and proprioceptive training program in preventing anterior cruciate ligament injuries in female athletes: 2-year follow-up. Am J Sports Med. 2005 Jul;33(7):1003-10. doi: 10.1177/0363546504272261. Epub 2005 May 11.
- Della Villa S, Boldrini L, Ricci M, Danelon F, Snyder-Mackler L, Nanni G, Roi GS. Clinical Outcomes and Return-to-Sports Participation of 50 Soccer Players After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Through a Sport-Specific Rehabilitation Protocol. Sports Health. 2012 Jan;4(1):17-24. doi: 10.1177/1941738111417564.
- LaBella CR, Hennrikus W, Hewett TE; Council on Sports Medicine and Fitness, and Section on Orthopaedics. Anterior cruciate ligament injuries: diagnosis, treatment, and prevention. Pediatrics. 2014 May;133(5):e1437-50. doi: 10.1542/peds.2014-0623.
- Buckthorpe M, La Rosa G, Villa FD. RESTORING KNEE EXTENSOR STRENGTH AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION: A CLINICAL COMMENTARY. Int J Sports Phys Ther. 2019 Feb;14(1):159-172.
- Palmieri-Smith RM, Lepley LK. Quadriceps Strength Asymmetry After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Alters Knee Joint Biomechanics and Functional Performance at Time of Return to Activity. Am J Sports Med. 2015 Jul;43(7):1662-9. doi: 10.1177/0363546515578252. Epub 2015 Apr 16.
- Souissi S, Wong del P, Dellal A, Croisier JL, Ellouze Z, Chamari K. Improving Functional Performance and Muscle Power 4-to-6 Months After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Sports Sci Med. 2011 Dec 1;10(4):655-64. eCollection 2011.
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- Kyritsis P, Bahr R, Landreau P, Miladi R, Witvrouw E. Likelihood of ACL graft rupture: not meeting six clinical discharge criteria before return to sport is associated with a four times greater risk of rupture. Br J Sports Med. 2016 Aug;50(15):946-51. doi: 10.1136/bjsports-2015-095908. Epub 2016 May 23.
- Schmitt LC, Paterno MV, Hewett TE. The impact of quadriceps femoris strength asymmetry on functional performance at return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Sep;42(9):750-9. doi: 10.2519/jospt.2012.4194. Epub 2012 Jul 19.
- Cristiani R, Mikkelsen C, Forssblad M, Engstrom B, Stalman A. Only one patient out of five achieves symmetrical knee function 6 months after primary anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Nov;27(11):3461-3470. doi: 10.1007/s00167-019-05396-4. Epub 2019 Feb 18.
- Daneshjoo A, Mokhtar A, Rahnama N, Yusof A. The effects of injury prevention warm-up programmes on knee strength in male soccer players. Biol Sport. 2013 Dec;30(4):281-8. doi: 10.5604/20831862.1077554. Epub 2013 Nov 25.
- Herman K, Barton C, Malliaras P, Morrissey D. The effectiveness of neuromuscular warm-up strategies, that require no additional equipment, for preventing lower limb injuries during sports participation: a systematic review. BMC Med. 2012 Jul 19;10:75. doi: 10.1186/1741-7015-10-75.
- Sugimoto D, Myer GD, McKeon JM, Hewett TE. Evaluation of the effectiveness of neuromuscular training to reduce anterior cruciate ligament injury in female athletes: a critical review of relative risk reduction and numbers-needed-to-treat analyses. Br J Sports Med. 2012 Nov;46(14):979-88. doi: 10.1136/bjsports-2011-090895. Epub 2012 Jun 28.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
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