- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05814445
Kriterier for muskelstyrking og retur til trening etter fremre korsbåndsrekonstruksjon (ACLR) (ACLR)
Sammenligning av to muskelstyrkende programmer på retur-til-trening-kriteriene hos pasienter med rekonstruksjon av fremre korsbånd
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studiedesign: dette er en 22-ukers, randomisert studie. 62 deltakere vil bli rekruttert fra legetjenesten til Nasjonalt rehabiliteringsinstitutt (NIR).
Deltakere: voksne mellom 20-40 år, med kroppsmasseindeks <30,0 kg/mˆ2, historie med idrettsutøvelse rett før skaden, postoperert unilateralt for ACL med hamstring autograft-teknikken (semitendinosus-gracilis sener), med full bevegelsesområde og ingen ødem vil bli rekruttert. Deltakere med multi-ligament kneskader, med mer enn 12 måneder fra skade til operasjon eller mer enn 8 måneder etter operasjon, med ukompenserte stoffskiftesykdommer eller akutte sykdommer/infeksjoner under behandling vil ikke rekrutteres.
Intervensjon: deltakerne vil bli randomisert til 1) nevromuskulært eller 2) institusjonelt treningsprogram med datagenererte tilfeldige tall. Begge programmene består av isotoniske åpne og lukkede kinetiske kjedeøvelser for hofte og kne. Det nevromuskulære programmet inkluderer også øvelser for å forbedre vastus medialis og lateralis styrke, hamstrings, hoftebøyere og -ekstensorer, propriosepsjon og kjernestabilitet. På den annen side inkluderer det institusjonelle programmet konsentriske og eksentriske kneøvelser. Begge programmene vil bli utført 3 dager/uke, 3 sett, 18-22 repetisjoner for hver øvelse; intensiteten vil starte ved 65-75% (1RM), og den vil økes til 75-85%; arbeidsbelastningen vil økes 5-10 % fra den femte uken i henhold til opplevd anstrengelse. Øvelsene vil gjøres med begge beina; Imidlertid vil det skadde beinet trenes komplementært. De siste 6 ukene av programmene tilsvarer funksjonelle øvelser i henhold til idretten. Hver treningsøkt vil bestå av 15 minutter oppvarming, 40-60 minutter motstandstrening og 15 minutter nedkjøling; alle treningsøktene vil foregå i NIR Sports Medicine terapeutiske treningsstudio.
Knebøyerne/ekstensorens muskelstyrke vil bli bestemt ved isokinetisk dynamometri (ved 60°/s). Knefunksjonen vil bli evaluert ved hop tester og smidighet T-test. Pasientens oppfatning av daglige funksjonelle aktiviteter etter ACL-rekonstruksjon vil bli vurdert ved Lysholm kne-score.
For hver deltaker vil studielengden være 22 uker med 66 treningsøkter. Begynnelsen av studien tilsvarer økt 1 av øvelsen. Innledende evaluering vil bli utført 5 dager før start av intervensjonen, mens sluttevalueringer vil bli gjennomført ved slutten av 22 ukers oppfølging (2 dager etter siste dag av intervensjonen). Data vil bli registrert av studieforskere.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Andrea P Perez, MSc
- Telefonnummer: 15302 525559991000
- E-post: apegueros@inr.gob.mx
Studer Kontakt Backup
- Navn: Rebeca S Romero, MSc
- Telefonnummer: 15224 525559991000
- E-post: rsalas@inr.gob.mx
Studiesteder
-
-
-
Ciudad de Mexico, Mexico, 14389
- Rekruttering
- National Institute of Rehabilitation
-
Ta kontakt med:
- Andrea P Perez, MSc
- Telefonnummer: 15302 525559991000
- E-post: apegueros@inr.gob.mx
-
Ta kontakt med:
- Rebeca S Romero, MSc
- Telefonnummer: 15224 525559991000
- E-post: rsalas@inr.gob.mx
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Historie om idrettsutøvelse rett før skaden
- Post-operert ensidig for ACL med hamstring autograft-teknikken (semitendinosus-gracilis sener),
- Fullt bevegelsesområde og ingen ødem
- Kroppsmasseindeks < 30,0 kg/mˆ2
Ekskluderingskriterier:
- Multi-ligament kneskader,
- Mer enn 12 måneder fra skaden til operasjonen
- Mer enn 8 måneder etter operasjonen
- Ukompenserte metabolske sykdommer
- Akutte sykdommer/infeksjoner under behandling
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Nevromuskulært treningsprogram
Deltakere på et nevromuskulært treningsprogram
|
Deltakerne vil fullføre et nevromuskulært program i løpet av 22 uker.
Programmet består av isotoniske åpne og lukkede kinetiske kjedeøvelser for hofte og kne, og trening for å forbedre hofte- og knemusklers styrke, propriosepsjon og kjernestabilitet.
|
|
Aktiv komparator: Institusjonelt treningsprogram
Deltakere på et institusjonelt treningsprogram
|
Deltakerne skal gjennomføre et institusjonelt treningsprogram i løpet av 22 uker.
Programmet består av isotoniske åpne og lukkede kinetiske kjedeøvelser for hofte og kne, og konsentriske og eksentriske kneøvelser.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Knebøyere muskelstyrkeasymmetri
Tidsramme: 22 uker
|
Asymmetrien vil bli beregnet som prosentandelen av det maksimale knefleksormomentet i det involverte lemmet over det maksimale kneflexormomentet i det uinvolverte lemmet, multiplisert med 100. Asymmetri % = (topp bøyemoment involvert lem/ peak flexor dreiemoment uinvolvert lem) *100 |
22 uker
|
|
Kneekstensor muskelstyrkeasymmetri
Tidsramme: 22 uker
|
Asymmetrien vil bli beregnet som prosentandelen av det maksimale kneekstensormomentet i det involverte lemmet over det maksimale kneekstensormomentet i det uinvolverte lemmet, multiplisert med 100. Asymmetri % = (topp ekstensormoment involvert lem/topp ekstensormoment uinvolvert lem)*100 |
22 uker
|
|
Hoppavstandsasymmetri
Tidsramme: 22 uker
|
Asymmetrien vil bli beregnet som prosentandelen av hoppdistansen (ett ben hopp, trippel hopp eller cross-over hopp) i den involverte lem over hoppdistansen i den uinvolverte lem, multiplisert med 100. Asymmetri % = (hoppavstand involvert lem/hoppavstand uinvolvert lem)*100 |
22 uker
|
|
Agility T-test tid
Tidsramme: 22 uker
|
Tiden vil bli bestemt med data hentet fra T-test; den raskeste tiden vil bli registrert.
|
22 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Benmuskelkvalitetsindeks (MQIleg)
Tidsramme: Baseline og 22 uker
|
Muskelkvalitetsindeksen fra ben vil bli beregnet med data innhentet ved isokinetisk dynamometri, og mager masse oppnådd ved bioimpedansanalyse. MQIleg = toppmoment (Nm) / magert benmasse (kg) |
Baseline og 22 uker
|
|
Lysholm knescore
Tidsramme: Baseline og 22 uker
|
Poengsummen består av åttende spørsmål vurdert til å gi en samlet poengsum på en poengskala fra 0 til 100.
En oppgave er gitt som utmerket for 95 til 100 poeng, god for 84 til 94 poeng, rettferdig for 66 til 83 poeng, og dårlig for mindre enn 65 poeng.
|
Baseline og 22 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Noyes FR, Barber SD, Mangine RE. Abnormal lower limb symmetry determined by function hop tests after anterior cruciate ligament rupture. Am J Sports Med. 1991 Sep-Oct;19(5):513-8. doi: 10.1177/036354659101900518.
- Collins NJ, Misra D, Felson DT, Crossley KM, Roos EM. Measures of knee function: International Knee Documentation Committee (IKDC) Subjective Knee Evaluation Form, Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS), Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score Physical Function Short Form (KOOS-PS), Knee Outcome Survey Activities of Daily Living Scale (KOS-ADL), Lysholm Knee Scoring Scale, Oxford Knee Score (OKS), Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC), Activity Rating Scale (ARS), and Tegner Activity Score (TAS). Arthritis Care Res (Hoboken). 2011 Nov;63 Suppl 11(0 11):S208-28. doi: 10.1002/acr.20632. No abstract available.
- van Melick N, van Cingel RE, Brooijmans F, Neeter C, van Tienen T, Hullegie W, Nijhuis-van der Sanden MW. Evidence-based clinical practice update: practice guidelines for anterior cruciate ligament rehabilitation based on a systematic review and multidisciplinary consensus. Br J Sports Med. 2016 Dec;50(24):1506-1515. doi: 10.1136/bjsports-2015-095898. Epub 2016 Aug 18.
- Reid A, Birmingham TB, Stratford PW, Alcock GK, Giffin JR. Hop testing provides a reliable and valid outcome measure during rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Phys Ther. 2007 Mar;87(3):337-49. doi: 10.2522/ptj.20060143. Epub 2007 Feb 20.
- Thomas AC, Villwock M, Wojtys EM, Palmieri-Smith RM. Lower extremity muscle strength after anterior cruciate ligament injury and reconstruction. J Athl Train. 2013 Sep-Oct;48(5):610-20. doi: 10.4085/1062-6050-48.3.23.
- Abrams GD, Harris JD, Gupta AK, McCormick FM, Bush-Joseph CA, Verma NN, Cole BJ, Bach BR Jr. Functional Performance Testing After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2014 Jan 21;2(1):2325967113518305. doi: 10.1177/2325967113518305. eCollection 2014 Jan.
- Cavanaugh JT, Powers M. ACL Rehabilitation Progression: Where Are We Now? Curr Rev Musculoskelet Med. 2017 Sep;10(3):289-296. doi: 10.1007/s12178-017-9426-3.
- Mandelbaum BR, Silvers HJ, Watanabe DS, Knarr JF, Thomas SD, Griffin LY, Kirkendall DT, Garrett W Jr. Effectiveness of a neuromuscular and proprioceptive training program in preventing anterior cruciate ligament injuries in female athletes: 2-year follow-up. Am J Sports Med. 2005 Jul;33(7):1003-10. doi: 10.1177/0363546504272261. Epub 2005 May 11.
- Della Villa S, Boldrini L, Ricci M, Danelon F, Snyder-Mackler L, Nanni G, Roi GS. Clinical Outcomes and Return-to-Sports Participation of 50 Soccer Players After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Through a Sport-Specific Rehabilitation Protocol. Sports Health. 2012 Jan;4(1):17-24. doi: 10.1177/1941738111417564.
- LaBella CR, Hennrikus W, Hewett TE; Council on Sports Medicine and Fitness, and Section on Orthopaedics. Anterior cruciate ligament injuries: diagnosis, treatment, and prevention. Pediatrics. 2014 May;133(5):e1437-50. doi: 10.1542/peds.2014-0623.
- Buckthorpe M, La Rosa G, Villa FD. RESTORING KNEE EXTENSOR STRENGTH AFTER ANTERIOR CRUCIATE LIGAMENT RECONSTRUCTION: A CLINICAL COMMENTARY. Int J Sports Phys Ther. 2019 Feb;14(1):159-172.
- Palmieri-Smith RM, Lepley LK. Quadriceps Strength Asymmetry After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Alters Knee Joint Biomechanics and Functional Performance at Time of Return to Activity. Am J Sports Med. 2015 Jul;43(7):1662-9. doi: 10.1177/0363546515578252. Epub 2015 Apr 16.
- Souissi S, Wong del P, Dellal A, Croisier JL, Ellouze Z, Chamari K. Improving Functional Performance and Muscle Power 4-to-6 Months After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. J Sports Sci Med. 2011 Dec 1;10(4):655-64. eCollection 2011.
- Myer GD, Brent JL, Ford KR, Hewett TE. Real-time assessment and neuromuscular training feedback techniques to prevent ACL injury in female athletes. Strength Cond J. 2011 Jun 1;33(3):21-35. doi: 10.1519/SSC.0b013e318213afa8.
- Kyritsis P, Bahr R, Landreau P, Miladi R, Witvrouw E. Likelihood of ACL graft rupture: not meeting six clinical discharge criteria before return to sport is associated with a four times greater risk of rupture. Br J Sports Med. 2016 Aug;50(15):946-51. doi: 10.1136/bjsports-2015-095908. Epub 2016 May 23.
- Schmitt LC, Paterno MV, Hewett TE. The impact of quadriceps femoris strength asymmetry on functional performance at return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction. J Orthop Sports Phys Ther. 2012 Sep;42(9):750-9. doi: 10.2519/jospt.2012.4194. Epub 2012 Jul 19.
- Cristiani R, Mikkelsen C, Forssblad M, Engstrom B, Stalman A. Only one patient out of five achieves symmetrical knee function 6 months after primary anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019 Nov;27(11):3461-3470. doi: 10.1007/s00167-019-05396-4. Epub 2019 Feb 18.
- Daneshjoo A, Mokhtar A, Rahnama N, Yusof A. The effects of injury prevention warm-up programmes on knee strength in male soccer players. Biol Sport. 2013 Dec;30(4):281-8. doi: 10.5604/20831862.1077554. Epub 2013 Nov 25.
- Herman K, Barton C, Malliaras P, Morrissey D. The effectiveness of neuromuscular warm-up strategies, that require no additional equipment, for preventing lower limb injuries during sports participation: a systematic review. BMC Med. 2012 Jul 19;10:75. doi: 10.1186/1741-7015-10-75.
- Sugimoto D, Myer GD, McKeon JM, Hewett TE. Evaluation of the effectiveness of neuromuscular training to reduce anterior cruciate ligament injury in female athletes: a critical review of relative risk reduction and numbers-needed-to-treat analyses. Br J Sports Med. 2012 Nov;46(14):979-88. doi: 10.1136/bjsports-2011-090895. Epub 2012 Jun 28.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- 27/21
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .