Externí validace klinické přednemocniční výstrahy „červená vlajka“ pro aktivaci reakce na kontrolu intranemocničního krvácení u tupého traumatu. (RED-FLAG 2)

Těžká traumata s různými příčinami jsou zodpovědná za více než 9 % světové populace a jsou hlavní příčinou úmrtnosti mezi 15-35 lety, které lze předejít. Masivní krvácení zůstává druhou hlavní příčinou časné úmrtnosti u traumatizovaných po traumatu hlavy, což představuje asi 40 % úmrtí. V 71 % případů je tato mortalita přednemocniční bez přístupu k rychlé medikaci. Důležitá je také vnitronemocniční úmrtnost.

Hlavními faktory vysvětlujícími tuto mortalitu u pacientů se závažným krvácením jsou zpoždění v rozpoznání a léčbě. Efektivita „traumatických systémů“ a kanálů managementu pro těžká traumatizovaná poranění se tak obecně hodnotí podle míry úmrtnosti v rámci nemocnice. Optimální a včasný management je proto nezbytný již od přednemocniční fáze.

Léčba traumatického hemoragického šoku vyžaduje prostředky lokální hemostázy, medikamentózní management a může jít až k zavedení masivních transfuzních protokolů (PTM). Tento typ PTM je aktivován asi v 8 % případů. I když se v přednemocničním období málo praktikuje a dodnes se o něm diskutuje, jeho brzké založení v nemocnici je zásadní.

Rym Hamada a spol. zdůraznil prediktivní skóre „RED-FLAG“ těžkého krvácení u těžkých traumatizovaných pacientů vyžadujících okamžité provedení rychlé kontroly krvácení (aktivace PTM, operace hemostázy atd.).

Toto skóre je založeno na 5 klinicko-biologických položkách. Skóre 2 nebo více předpovídá okamžitý intranemocniční účinek hemostázy. Ve Francii je v souladu s platnými mezinárodními doporučeními uspořádáno několik sítí kolem center 15 a nemocnic specializovaných na zvládání těžkých traumatizovaných pacientů, od pohotovostní po definitivní léčbu.

Cílem této studie je provést externí a prospektivní validaci v rámci nové kohorty skóre „RED-FLAGS“. Za tímto účelem provádíme multicentrickou a prospektivní studii