Zewnętrzna walidacja klinicznego przedszpitalnego ostrzeżenia „czerwonej flagi” w celu aktywacji reakcji kontroli krwotoku wewnątrzszpitalnego w tępym urazie. (RED-FLAG 2)

Ciężkie urazy o różnych przyczynach dotyczą ponad 9% światowej populacji i są główną przyczyną możliwej do uniknięcia śmiertelności wśród osób w wieku 15-35 lat. Masywny krwotok pozostaje drugą najczęstszą przyczyną wczesnej śmiertelności u osób po urazie głowy, odpowiadając za około 40% zgonów. W 71% przypadków śmiertelność ta ma charakter przedszpitalny bez dostępu do szybkiej medykalizacji. Ważna jest również śmiertelność wewnątrzszpitalna.

Głównymi czynnikami wyjaśniającymi tę śmiertelność u pacjentów z ciężkim krwawieniem są opóźnienia w rozpoznaniu i leczeniu. Skuteczność „systemów urazowych” i kanałów postępowania w przypadku ciężkich urazów jest zatem ogólnie oceniana na podstawie wskaźnika śmiertelności wewnątrzszpitalnej. Optymalne i wczesne postępowanie jest zatem niezbędne już od fazy przedszpitalnej.

Leczenie pourazowego wstrząsu krwotocznego wymaga środków miejscowej hemostazy, zarządzania lekami i może sięgać nawet ustanowienia protokołów masowej transfuzji (PTM). Ten typ PTM jest aktywowany w około 8% przypadków. Chociaż jest to mało praktykowane w warunkach przedszpitalnych i nadal jest dyskutowane dzisiaj, jego wczesne założenie szpitalne jest niezbędne.

Rym Hamada i in. zwrócili uwagę na predykcyjną punktację „CZERWONA FLAGA” ciężkiego krwotoku u pacjentów po ciężkich urazach wymagających natychmiastowego wdrożenia szybkiej kontroli krwotoku (aktywacja PTM, operacja hemostazy itp.).

Ten wynik opiera się na 5 elementach kliniczno-biologicznych. Wynik 2 lub więcej wskazuje na natychmiastowe wewnątrzszpitalne działanie hemostatyczne. We Francji kilka sieci jest zorganizowanych wokół ośrodków 15 i szpitali specjalizujących się w leczeniu osób po ciężkich urazach, od stanu gotowości do ostatecznego leczenia, zgodnie z obowiązującymi zaleceniami międzynarodowymi.

Celem tego badania jest przeprowadzenie zewnętrznej i prospektywnej walidacji wyniku „RED-FLAGS” w ramach nowej kohorty. W tym celu prowadzimy wieloośrodkowe i prospektywne badanie