Elektrická impedanční tomografie (EIT) Monitorování regionální ventilace během dětské laparoskopie (Pulmopneumo)

Elektrická impedanční tomografie (EIT) je neinvazivní funkční zobrazovací technika bez radiace založená na rekonstrukci obrazu plicní regionální ventilace pomocí odhadu změn odporu (impedance), ke kterým dochází v plicích během dýchání. Validační údaje potvrzují, že EIT je vysoce reprodukovatelný a že změny impedance přesně odrážejí změny v regionální ventilaci. To umožňuje odvození měření odvozených od EIT, která lze použít k posouzení regionální plicní funkce u lůžka.

V klinické praxi je kladen stále větší důraz na pochopení vlivu anestezie a mechanické ventilace na regionální plicní ventilaci s cílem zlepšit klinické výsledky, a to i u dětí.

Několik studií prokázalo, že výhody použití EIT k nastavení ventilačních parametrů, zlepšení výměny plynů a mechaniky dýchání jsou použitelné i mimo jednotku intenzivní péče. Například sledování změn regionální ventilace na operačním sále u dospělých bylo studováno jako vodítko pro nastavení intraoperační ventilace a její přijetí jako strategie k prevenci anestezie vyvolané atelektázou.

Dopad na distribuci regionální plicní ventilace může být významný v situacích, jako je laparoskopická chirurgie, kde kapnoperitoneum a Trendelenburgova poloha představují další riziko zhoršení respirační funkce a mohou přispět k rozvoji časných pooperačních plicních komplikací. U dospělé populace studie prokazují že pneumoperitoneum při laparoskopii může ovlivňovat distribuci ventilace spolu s anestezií a mechanickou ventilací různými způsoby. Naopak změny regionální ventilace při laparoskopii u dětské populace stále chybí.

Cílem této studie je zjistit, jak může celková anestezie a kapnoperitoneum během laparoskopických výkonů ovlivnit distribuci regionální ventilace zobrazené pomocí EIT u zdravých dětských pacientů a jak tyto změny korelují s ventilačními parametry a klinickými výsledky.