Elektrisk impedanstomografi (EIT) overvågning af regional ventilation under pædiatrisk laparoskopi (Pulmopneumo)

Elektrisk impedanstomografi (EIT) er en ikke-invasiv, strålingsfri funktionel billeddannelsesteknik baseret på billedrekonstruktion af pulmonal regional ventilation ved at estimere ændringerne i resistivitet (impedans), der opstår i lungerne under respiration. Valideringsdata bekræfter, at EIT er yderst reproducerbar, og at impedansændringer nøjagtigt afspejler ændringer i regional ventilation. Dette giver mulighed for udledning af EIT-afledte målinger, der kan bruges til at vurdere sengens regionale lungefunktion.

I klinisk praksis lægges der stigende vægt på at forstå virkningen af ​​anæstesi og mekanisk ventilation på regional lungeventilation for at forbedre kliniske resultater, herunder hos børn.

Adskillige undersøgelser har vist, at fordelene ved at bruge EIT til at indstille ventilatoriske parametre, forbedre gasudveksling og respirationsmekanik også er anvendelige uden for intensivafdelingen. For eksempel er overvågning af ændringer i regional ventilation på operationsstuen hos voksne blevet undersøgt for at vejlede intraoperativ ventilation og vedtage det som en strategi til at forhindre anæstesi-induceret atelektase.

Indvirkningen på regional pulmonal ventilationsfordeling kan være betydelig i situationer som laparoskopisk kirurgi, hvor capnoperitoneum og Trendelenburg-position udgør en yderligere risiko for forringelse af respirationsfunktionen og kan bidrage til udviklingen af ​​tidlige postoperative lungekomplikationer.I den voksne befolkning viser undersøgelser at pneumoperitoneum ved laparoskopi kan påvirke ventilationsfordelingen sammen med anæstesi og mekanisk ventilation på forskellig vis. I modsætning hertil mangler der stadig regionale ventilationsændringer under laparoskopi for den pædiatriske befolkning.

Formålet med nærværende undersøgelse er at undersøge, hvordan generel anæstesi og capnoperitoneum under laparoskopiske procedurer kan påvirke fordelingen af ​​regional ventilation udvist af EIT hos raske pædiatriske patienter, og hvordan disse ændringer korrelerer med ventilatoriske parametre og kliniske resultater.