Elektrische impedantietomografie (EIT) Monitoring van regionale ventilatie tijdens pediatrische laparoscopie (Pulmopneumo)

Elektrische impedantietomografie (EIT) is een niet-invasieve, stralingsvrije functionele beeldvormingstechniek gebaseerd op beeldreconstructie van pulmonale regionale ventilatie door de veranderingen in resistiviteit (impedantie) te schatten die optreden in de longen tijdens ademhaling. Validatiegegevens bevestigen dat EIT zeer reproduceerbaar is en dat impedantieveranderingen nauwkeurig veranderingen in regionale ventilatie weergeven. Hierdoor kunnen EIT-afgeleide metingen worden afgeleid die kunnen worden gebruikt om de regionale longfunctie aan het bed te beoordelen.

In de klinische praktijk wordt steeds meer de nadruk gelegd op het begrijpen van de impact van anesthesie en mechanische beademing op regionale longbeademing om de klinische resultaten te verbeteren, ook bij kinderen.

Verschillende onderzoeken hebben aangetoond dat de voordelen van het gebruik van EIT om beademingsparameters in te stellen, de gasuitwisseling en ademhalingsmechanica te verbeteren, ook van toepassing zijn buiten de intensive care-afdeling. Het monitoren van veranderingen in regionale ventilatie in de operatiekamer bij volwassenen is bijvoorbeeld bestudeerd om de instelling van intraoperatieve ventilatie te begeleiden en om het te gebruiken als een strategie om door anesthesie veroorzaakte atelectase te voorkomen.

De impact op de regionale pulmonale ventilatiedistributie kan aanzienlijk zijn in situaties zoals laparoscopische chirurgie, waar capnoperitoneum en Trendelenburg-positie een bijkomend risico vormen op verslechtering van de ademhalingsfunctie en kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van vroege postoperatieve pulmonale complicaties. Studies tonen aan dat bij de volwassen bevolking dat pneumoperitoneum tijdens laparoscopie de distributie van ventilatie samen met anesthesie en mechanische ventilatie op verschillende manieren kan beïnvloeden. Regionale beademingsveranderingen tijdens laparoscopie daarentegen ontbreken nog bij de pediatrische populatie.

Het doel van de huidige studie is om te onderzoeken hoe algemene anesthesie en capnoperitoneum tijdens laparoscopische procedures de distributie van regionale ventilatie die wordt weergegeven door EIT bij gezonde pediatrische patiënten kan beïnvloeden en hoe deze veranderingen correleren met beademingsparameters en klinische uitkomsten.