Monitorização por tomografia de impedância elétrica (TIE) da ventilação regional durante a laparoscopia pediátrica (Pulmopneumo)

A tomografia por impedância elétrica (TIE) é uma técnica de imagem funcional não invasiva, livre de radiação, baseada na reconstrução da imagem da ventilação regional pulmonar, estimando as mudanças na resistividade (impedância) que ocorrem nos pulmões durante a respiração. Os dados de validação confirmam que o EIT é altamente reprodutível e que as mudanças de impedância refletem com precisão as mudanças na ventilação regional. Isso permite a derivação de medições derivadas de EIT que podem ser usadas para avaliar a função pulmonar regional à beira do leito.

Na prática clínica, há uma ênfase crescente na compreensão do impacto da anestesia e da ventilação mecânica na ventilação pulmonar regional, a fim de melhorar os resultados clínicos, inclusive em crianças.

Vários estudos têm demonstrado que os benefícios do uso da TIE na definição de parâmetros ventilatórios, melhorando as trocas gasosas e a mecânica respiratória também são aplicáveis ​​fora da unidade de terapia intensiva. Por exemplo, o monitoramento das mudanças na ventilação regional na sala de cirurgia em adultos tem sido estudado para orientar a configuração da ventilação intraoperatória e adotá-la como estratégia para prevenir atelectasia induzida por anestesia.

O impacto na distribuição regional da ventilação pulmonar pode ser significativo em situações como a cirurgia laparoscópica, onde o capnoperitônio e a posição de Trendelenburg representam um risco adicional de deterioração da função respiratória e podem contribuir para o desenvolvimento de complicações pulmonares pós-operatórias precoces.Na população adulta, estudos demonstram que o pneumoperitônio durante a laparoscopia pode influenciar a distribuição da ventilação juntamente com a anestesia e a ventilação mecânica de diferentes maneiras. Em contraste, mudanças na ventilação regional durante a laparoscopia ainda são inexistentes para a população pediátrica.

O objetivo do presente estudo é investigar como a anestesia geral e o capnoperitônio durante procedimentos laparoscópicos podem afetar a distribuição da ventilação regional exibida pela TIE em pacientes pediátricos saudáveis ​​e como essas alterações se correlacionam com os parâmetros ventilatórios e os resultados clínicos.