Sähköimpedanssitomografia (EIT) alueellisen ventilaation seuranta lasten laparoskopian aikana (Pulmopneumo)

Sähköimpedanssitomografia (EIT) on ei-invasiivinen, säteilytön toiminnallinen kuvantamistekniikka, joka perustuu keuhkojen alueellisen ventilaation kuvarekonstruktioon arvioimalla keuhkoissa hengityksen aikana tapahtuvia resistanssin (impedanssin) muutoksia. Validointitiedot vahvistavat, että EIT on erittäin toistettavissa ja että impedanssin muutokset kuvastavat tarkasti alueellisen ilmanvaihdon muutoksia. Tämä mahdollistaa EIT:stä johdettujen mittausten johtamisen, joita voidaan käyttää vuodealueen keuhkojen toiminnan arvioimiseen.

Kliinisessä käytännössä painotetaan yhä enemmän anestesian ja mekaanisen ventilaation vaikutuksen ymmärtämistä alueellisessa keuhkoventilaatiossa kliinisten tulosten parantamiseksi, myös lapsilla.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että EIT:n käytön edut hengitysparametrien asettamisessa, kaasunvaihdon ja hengitysmekaniikan parantamisessa ovat hyödynnettävissä myös teho-osaston ulkopuolella. Esimerkiksi alueellisen ventilaation muutosten seurantaa leikkaussalissa aikuisilla on tutkittu ohjaamaan leikkauksensisäistä ventilaatioasetusta ja omaksumaan sen strategiana anestesian aiheuttaman atelektaasin ehkäisemiseksi.

Vaikutus alueelliseen keuhkoventilaatiojakaumaan voi olla merkittävä esimerkiksi laparoskooppisessa leikkauksessa, jossa kapnoperitoneumin ja Trendelenburgin asento aiheuttavat lisäriskin hengitystoiminnan heikkenemiselle ja voivat edistää varhaisten postoperatiivisten keuhkokomplikaatioiden kehittymistä. Aikuisväestöllä tehdyt tutkimukset osoittavat että pneumoperitoneum laparoskopian aikana voi vaikuttaa ventilaation jakautumiseen yhdessä anestesian ja koneellisen ventilaation kanssa eri tavoin. Sitä vastoin laparoskopian aikaiset alueelliset ventilaatiomuutokset puuttuvat edelleen lapsiväestöstä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, kuinka yleisanestesia ja capnoperitoneum laparoskooppisten toimenpiteiden aikana voivat vaikuttaa EIT:n näyttämän alueellisen ventilaation jakautumiseen terveillä lapsipotilailla ja miten nämä muutokset korreloivat ventilaatioparametrien ja kliinisten tulosten kanssa.