Elektrisk impedanstomografi (EIT) overvåking av regional ventilasjon under pediatrisk laparoskopi (Pulmopneumo)

Elektrisk impedanstomografi (EIT) er en ikke-invasiv, strålingsfri funksjonell avbildningsteknikk basert på bilderekonstruksjon av lungeregional ventilasjon ved å estimere endringene i resistivitet (impedans) som oppstår i lungene under respirasjon. Valideringsdata bekrefter at EIT er svært reproduserbar og at impedansendringer nøyaktig gjenspeiler endringer i regional ventilasjon. Dette gjør det mulig å utlede EIT-avledede målinger som kan brukes til å vurdere regional lungefunksjon ved sengen.

I klinisk praksis legges det økende vekt på å forstå virkningen av anestesi og mekanisk ventilasjon på regional lungeventilasjon for å forbedre kliniske resultater, inkludert hos barn.

Flere studier har vist at fordelene ved å bruke EIT til å angi ventilasjonsparametere, forbedre gassutveksling og respirasjonsmekanikk også gjelder utenfor intensivavdelingen. For eksempel har overvåking av endringer i regional ventilasjon i operasjonsstuen hos voksne blitt studert for å veilede intraoperativ ventilasjonsinnstilling og ta den som en strategi for å forhindre anestesi-indusert atelektase.

Påvirkningen på regional lungeventilasjonsfordeling kan være betydelig i situasjoner som laparoskopisk kirurgi, hvor kapnoperitoneum og Trendelenburg-posisjon utgjør en ytterligere risiko for forverring av respirasjonsfunksjonen og kan bidra til utvikling av tidlige postoperative lungekomplikasjoner. I den voksne befolkningen viser studier at pneumoperitoneum ved laparoskopi kan påvirke fordelingen av ventilasjonen sammen med anestesi og mekanisk ventilasjon på ulike måter. Derimot mangler fortsatt regionale ventilasjonsendringer under laparoskopi for den pediatriske befolkningen.

Målet med denne studien er å undersøke hvordan generell anestesi og kapnoperitoneum under laparoskopiske prosedyrer kan påvirke fordelingen av regional ventilasjon som vises av EIT hos friske pediatriske pasienter og hvordan disse endringene korrelerer med ventilasjonsparametere og kliniske utfall.