Электроимпедансная томография (ЭИТ) Мониторинг регионарной вентиляции во время детской лапароскопии (Pulmopneumo)

Электроимпедансная томография (ЭИТ) представляет собой неинвазивный безрадиационный метод функциональной визуализации, основанный на реконструкции изображений регионарной вентиляции легких путем оценки изменений удельного сопротивления (импеданса), возникающих в легких при дыхании. Данные валидации подтверждают высокую воспроизводимость EIT и то, что изменения импеданса точно отражают изменения в регионарной вентиляции. Это позволяет получить измерения, полученные с помощью EIT, которые можно использовать для оценки региональной функции легких у постели больного.

В клинической практике все больше внимания уделяется пониманию влияния анестезии и ИВЛ на регионарную легочную вентиляцию с целью улучшения клинических результатов, в том числе у детей.

Несколько исследований показали, что преимущества использования EIT для настройки параметров вентиляции, улучшения газообмена и дыхательной механики также применимы за пределами отделения интенсивной терапии. Например, мониторинг изменений регионарной вентиляции в операционной у взрослых изучался для определения параметров интраоперационной вентиляции и принятия его в качестве стратегии предотвращения ателектаза, вызванного анестезией.

Влияние на региональное распределение легочной вентиляции может быть значительным в таких ситуациях, как лапароскопическая хирургия, когда капноперитонеум и положение Тренделенбурга создают дополнительный риск ухудшения функции внешнего дыхания и могут способствовать развитию ранних послеоперационных легочных осложнений. Исследования показывают, что у взрослой популяции что пневмоперитонеум при лапароскопии может по-разному влиять на распределение вентиляции вместе с анестезией и ИВЛ. Напротив, изменения регионарной вентиляции во время лапароскопии в педиатрической популяции все еще отсутствуют.

Целью настоящего исследования является изучение того, как общая анестезия и капноперитонеум во время лапароскопических процедур могут влиять на распределение регионарной вентиляции, отображаемое EIT у здоровых детей, и как эти изменения коррелируют с параметрами вентиляции и клиническими результатами.