Elektryczna tomografia impedancyjna (EIT) Monitorowanie regionalnej wentylacji podczas laparoskopii u dzieci (Pulmopneumo)

Elektryczna tomografia impedancyjna (EIT) to nieinwazyjna, wolna od promieniowania technika obrazowania czynnościowego oparta na rekonstrukcji obrazu regionalnej wentylacji płuc poprzez oszacowanie zmian rezystywności (impedancji) zachodzących w płucach podczas oddychania. Dane walidacyjne potwierdzają, że EIT jest wysoce powtarzalny, a zmiany impedancji dokładnie odzwierciedlają zmiany regionalnej wentylacji. Pozwala to na wyprowadzenie pomiarów pochodzących z EIT, które można wykorzystać do oceny regionalnej czynności płuc przy łóżku pacjenta.

W praktyce klinicznej coraz większy nacisk kładzie się na zrozumienie wpływu znieczulenia i wentylacji mechanicznej na regionalną wentylację płuc w celu poprawy wyników klinicznych, w tym u dzieci.

W kilku badaniach wykazano, że korzyści płynące z zastosowania EIT do ustawiania parametrów wentylacji, poprawy wymiany gazowej i mechaniki oddychania mają zastosowanie również poza oddziałem intensywnej terapii. Na przykład monitorowanie zmian wentylacji regionalnej na sali operacyjnej u dorosłych badano w celu ukierunkowania ustawienia wentylacji śródoperacyjnej i przyjęcia jej jako strategii zapobiegania niedodmie wywołanej znieczuleniem.

Wpływ na dystrybucję regionalnej wentylacji płuc może być istotny w sytuacjach takich jak chirurgia laparoskopowa, gdzie kapnootrzewna i pozycja Trendelenburga stwarzają dodatkowe ryzyko pogorszenia czynności oddechowej i mogą przyczyniać się do rozwoju wczesnych powikłań płucnych w okresie pooperacyjnym. Badania wykazują, że w populacji osób dorosłych że odma otrzewnowa podczas laparoskopii może w różny sposób wpływać na rozkład wentylacji wraz ze znieczuleniem i wentylacją mechaniczną. Natomiast w przypadku populacji pediatrycznej wciąż brakuje regionalnych zmian wentylacji podczas laparoskopii.

Celem niniejszego badania jest zbadanie, w jaki sposób znieczulenie ogólne i capnoperitoneum podczas zabiegów laparoskopowych mogą wpływać na dystrybucję wentylacji regionalnej wykazywaną przez EIT u zdrowych pacjentów pediatrycznych oraz jak te zmiany korelują z parametrami wentylacji i wynikami klinicznymi.