Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Endometrióza a chronická endometritida

10. listopadu 2024 aktualizováno: Iwona Magdalena Gawron, Jagiellonian University

Výskyt předoperační a perzistující chronické endometritidy u žen chirurgicky léčených pro pánevní endometriózu

Pánevní endometrióza je komplexní estrogen-dependentní zánětlivý syndrom neznámé etiologie, který mění mikroprostředí peritoneální dutiny a pravděpodobně i receptivitu endometria a nepříznivě ovlivňuje fyziologické procesy spojené s oplodněním. Literární údaje naznačují, že distribuce buněk imunitního systému v eutopickém endometriu v přítomnosti endometriózy se liší od fyziologického stavu. Zdá se, že fungování imunitního systému je významně modifikováno nejen v ložiskách endometriózy, ale i v eutopickém endometriu, což ovlivňuje jeho fyziologické funkce. Chronická endometritida (CE) je potenciálním faktorem zhoršujícím vnímavost endometria v průběhu endometriózy. Není však známo, zda je CE jednou z komplikací endometriózy nebo snad prvkem její patogeneze. Endometriální diagnostika není v současnosti při léčbě endometriózy u žen v reprodukčním věku povinná, ale potenciálně by mohla přinést další benefity a přispět ke zlepšení porodnických výsledků a zvýšení efektivity léčby neplodnosti u žen s endometriózou.

Přehled studie

Detailní popis

Cílem studie je:

i) Hodnocení incidence a aktivity CE (vyjádřené jako počet plazmatických buněk / 1 High Power Field, HPF) u žen podstupujících chirurgickou léčbu pánevní endometriózy z důvodu bolesti nebo neplodnosti; ii) Hodnocení korelace aktivity CE (vyjádřené jako počet plazmatických buněk/1 HPF) se stagingem endometriózy podle klasifikačního systému American Society for Reproductive Medicine iii) Hodnocení vlivu chirurgického odstranění ložisek endometriózy pánve na aktivitu CE iv) Porovnání procenta žen s perzistující CE po operaci v podskupině užívající empirická antibiotika (amoxicilin + kyselina klavulanová 875 mg + 125 mg, dvakrát denně perorálně po dobu 7 dnů) a podskupině bez antibiotik. Studie bude zahrnovat ženy ve věku 18-45 let podstupující laparoskopickou operaci pánevní endometriózy. Kromě toho bude provedena aspirační biopsie endometria. Endometrióza bude potvrzena histopatologií. Stádium endometriózy bude určeno podle revidované klasifikace Americké společnosti pro reprodukční medicínu. CE bude potvrzeno histopatologií a imunohistochemickým barvením monoklonálními myšími protilátkami proti lidským plazmatickým buňkám CD138 a bude definováno jako přítomnost plazmatických buněk ve stromatu endometria, hodnota bude uvedena jako počet plazmatických buněk/1 High Power Field (HPF) a cut-off se vypočítá pomocí křivky provozní charakteristiky přijímače (ROC). Kontrolní endometriální biopsie k potvrzení účinnosti empirické antibiotické terapie bude provedena až 3 cykly po primárním výkonu.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

64

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Krakow, Polsko, 31-501
        • Jagiellonian University Medical College, Department of Gynecology and Obstetrics, Clinic of Gynecological Endocrinology

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • věk 18-45 let,
  • bez anamnézy chirurgické léčby kvůli patologii reprodukčních orgánů,
  • žádná aktivní infekce genitálního traktu

Kritéria vyloučení:

  • břišní operace provedené do 6 měsíců před hospitalizací,
  • vývojové vady reprodukčního orgánu
  • antibiotickou nebo probiotickou léčbu v posledních 6 měsících

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Diagnostický
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: Endometrióza + empirická léčba antibiotiky
Ženy podstupující laparoskopické odstranění endometriotických ložisek kvůli bolesti/neplodnosti a endometriální aspirační biopsii pro diagnostiku CE s následnou empirickou antibiotickou terapií CE, pokud je potvrzena
Z dutiny děložní bude odebrán 1 ml aspirátu na histopatologické vyšetření a imunohistochemii pro CE v celkové anestezii k plánované operaci
Aktivní komparátor: Endometrióza + žádná empirická léčba antibiotiky
Ženy podstupující laparoskopické odstranění endometriotických ložisek pro bolest/neplodnost a endometriální aspirační biopsii pro diagnózu CE bez empirické antibiotické léčby CE, pokud je potvrzena
Z dutiny děložní bude odebrán 1 ml aspirátu na histopatologické vyšetření a imunohistochemii pro CE v celkové anestezii k plánované operaci

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výskyt a aktivita CE ve studované populaci žen podstupujících chirurgickou léčbu pánevní endometriózy z důvodu bolesti nebo neplodnosti
Časové okno: až 3 měsíce
Počet plazmatických buněk/1 High Power Field (HPF) v endometriálním stromatu odebraných aspirační biopsií stanovený imunohistochemicky
až 3 měsíce

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Korelace aktivity CE se stadiem endometriózy ve studované populaci žen podstupujících chirurgickou léčbu pánevní endometriózy z důvodu bolesti nebo neplodnosti
Časové okno: až 3 měsíce
Korelace mezi počtem plazmatických buněk/1HPF ve stromatu endometria a stádiem endometriózy (I-IV) podle klasifikace American Society for Reproductive Medicine
až 3 měsíce
Srovnání frekvence perzistující CE ve skupině pooperační empirické antibiotické terapie a v neléčené skupině
Časové okno: až 6 měsíců
Počet plazmatických buněk/1 High Power Field (HPF) detekovaný imunohistochemií v endometriálním stromatu odebraném aspirační biopsií 3 měsíce po operaci ve skupině pooperační empirické antibiotické terapie a v neléčené skupině
až 6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Robert Jach, Prof., Ph.D., Jagiellonian University

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2021

Primární dokončení (Aktuální)

30. června 2022

Dokončení studie (Aktuální)

30. září 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

26. března 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. dubna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

21. dubna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

12. listopadu 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

10. listopadu 2024

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit