Endometriose e Endometrite Crônica

O objetivo do estudo é:

i) Avaliação da incidência e atividade do CE (expresso em número de células plasmáticas / 1 High Power Field, HPF) em mulheres submetidas a tratamento cirúrgico para endometriose pélvica por dor ou infertilidade; ii) Avaliação da correlação da atividade de CE (expressa como o número de células plasmáticas/1 HPF) com o estadiamento da endometriose de acordo com o Sistema de Classificação da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva iii) Avaliação do impacto da remoção cirúrgica de focos de endometriose pélvica na atividade de CE iv) Comparação da porcentagem de mulheres com CE persistente após a cirurgia no subgrupo recebendo antibióticos empíricos (Amoxicilina + Ácido Clavulânico 875 mg + 125 mg, duas vezes ao dia por via oral por 7 dias) e o subgrupo sem antibióticos. O estudo incluirá mulheres de 18 a 45 anos submetidas a cirurgia laparoscópica para endometriose pélvica. Além disso, uma biópsia de aspiração endometrial será realizada. A endometriose será confirmada por histopatologia. O estágio da endometriose será determinado de acordo com a classificação revisada da American Society for Reproductive Medicine. O CE será confirmado por histopatologia e coloração imuno-histoquímica com anticorpos monoclonais murinos contra plasmócitos humanos CD138, e será definido como a presença de plasmócitos no estroma endometrial, o valor será dado como o número de plasmócitos/1 Campo de alta potência (HPF) e o corte será calculado usando a curva característica de operação do receptor (ROC). Uma biópsia endometrial de controle para confirmar a eficácia da antibioticoterapia empírica será realizada até 3 ciclos após o procedimento primário.