Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Endometrioosi ja krooninen endometriitti

sunnuntai 10. marraskuuta 2024 päivittänyt: Iwona Magdalena Gawron, Jagiellonian University

Leikkausta edeltävän ja jatkuvan kroonisen endometriitin esiintyvyys naisilla, joita hoidetaan kirurgisesti lantion endometrioosin vuoksi

Lantion endometrioosi on monimutkainen estrogeeniriippuvainen tulehduksellinen oireyhtymä, jonka etiologiaa ei tunneta ja joka muuttaa vatsaontelon mikroympäristöä ja todennäköisesti kohdun limakalvon vastaanottavuutta ja vaikuttaa haitallisesti hedelmöittymiseen liittyviin fysiologisiin prosesseihin. Kirjallisuustiedot viittaavat siihen, että immuunijärjestelmän solujen jakautuminen eutooppisessa endometriumissa endometrioosin esiintyessä eroaa fysiologisesta tilasta. Immuunijärjestelmän toiminta näyttää muuttuneen merkittävästi endometrioosin pesäkkeiden lisäksi myös eutooppisessa endometriumissa, mikä vaikuttaa sen fysiologisiin toimintoihin. Krooninen endometriitti (CE) on mahdollinen tekijä, joka heikentää kohdun limakalvon vastaanottavuutta endometrioosin aikana. Ei kuitenkaan tiedetä, onko CE yksi endometrioosin komplikaatioista vai kenties osa sen patogeneesiä. Tällä hetkellä kohdun limakalvon diagnostiikka ei ole pakollista lisääntymisiässä olevien naisten endometrioosin hoidossa, mutta se voisi mahdollisesti tuoda lisähyötyä ja parantaa synnytystuloksia ja lisätä endometrioosia sairastavien naisten hedelmättömyyshoidon tehokkuutta.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksen tavoitteena on:

i) CE:n esiintyvyyden ja aktiivisuuden arviointi (ilmaistuna plasmasolujen lukumääränä / 1 High Power Field, HPF) naisilla, jotka saavat kirurgista hoitoa lantion endometrioosin vuoksi kivusta tai hedelmättömyydestä; ii) CE-aktiivisuuden korrelaation arviointi (ilmaistuna plasmasolujen lukumääränä/1 HPF) endometrioosin vaiheen kanssa American Society for Reproductive Medicine -luokitusjärjestelmän mukaisesti iii) Arvio lantion endometrioosipesäkkeiden kirurgisen poiston vaikutuksesta CE-aktiivisuuteen iv) Niiden naisten prosenttiosuuden vertailu, joilla on jatkuva CE leikkauksen jälkeen alaryhmässä, joka sai empiirisiä antibiootteja (amoksisilliini + klavulaanihappo 875 mg + 125 mg, kahdesti päivässä suun kautta 7 päivän ajan) ja alaryhmässä, jossa ei ollut antibiootteja. Tutkimukseen osallistuu 18–45-vuotiaita naisia, joille tehdään laparoskooppinen leikkaus lantion endometrioosin vuoksi. Lisäksi suoritetaan endometriumin aspiraatiobiopsia. Endometrioosi vahvistetaan histopatologialla. Endometrioosin vaihe määritetään tarkistetun American Society for Reproductive Medicine -luokituksen mukaan. CE vahvistetaan histopatologialla ja immunohistokemiallisella värjäyksellä monoklonaalisilla hiiren vasta-aineilla ihmisen plasmasoluja CD138 vastaan, ja se määritellään plasmasolujen läsnäoloksi kohdun limakalvon stroomassa, arvo annetaan plasmasolujen lukumääränä/1 High Power Field. (HPF) ja katkaisu lasketaan vastaanottimen käyttöominaisuuksien (ROC) käyrän avulla. Kohdun limakalvon kontrollibiopsia empiirisen antibioottihoidon tehokkuuden varmistamiseksi suoritetaan enintään 3 sykliä ensisijaisen toimenpiteen jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

64

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Krakow, Puola, 31-501
        • Jagiellonian University Medical College, Department of Gynecology and Obstetrics, Clinic of Gynecological Endocrinology

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ikä 18-45 vuotta,
  • ei aikaisempaa leikkaushoitoa lisääntymiselinten patologian vuoksi,
  • ei aktiivista sukupuolielinten infektiota

Poissulkemiskriteerit:

  • vatsan leikkaukset, jotka on tehty 6 kuukauden sisällä ennen sairaalahoitoa,
  • lisääntymiselinten kehityshäiriöt
  • antibiootti- tai probioottihoito viimeisen 6 kuukauden aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Diagnostiikka
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Endometrioosi + empiirinen antibioottihoito
Naiset, joille tehdään laparoskooppinen endometrioottisten pesäkkeiden poistaminen kivun/hedelmättömyyden vuoksi ja kohdun limakalvon aspiraatiobiopsia CE:n diagnosoimiseksi ja sen jälkeen empiirinen CE:n antibioottihoito, jos se varmistuu
Kohdun ontelosta otetaan 1 ml aspiraattia histopatologista tutkimusta ja CE:n immunohistokemiaa varten yleisanestesian aikana aikataulun mukaista leikkausta varten.
Active Comparator: Endometrioosi + ei empiiristä antibioottihoitoa
Naiset, joille tehdään laparoskooppinen endometrioottisten pesäkkeiden poistaminen kivun/hedelmättömyyden vuoksi ja kohdun limakalvon aspiraatiobiopsia CE:n diagnosoimiseksi ilman CE:n empiiristä antibioottihoitoa, jos se varmistuu
Kohdun ontelosta otetaan 1 ml aspiraattia histopatologista tutkimusta ja CE:n immunohistokemiaa varten yleisanestesian aikana aikataulun mukaista leikkausta varten.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CE:n esiintyvyys ja aktiivisuus kivusta tai hedelmättömyydestä johtuvaa lantion endometrioosia varten leikkaushoitoa saavien naisten tutkimuspopulaatiossa
Aikaikkuna: jopa 3 kuukautta
Plasmasolujen määrä/1 High Power Field (HPF) endometriumin stroomassa kerätty aspiraatiobiopsialla, määritetty immunohistokemialla
jopa 3 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
CE-aktiivisuuden korrelaatio endometrioosivaiheen kanssa kivusta tai hedelmättömyydestä johtuvaa lantion endometrioosin kirurgista hoitoa saavien naisten tutkimuspopulaatiossa
Aikaikkuna: jopa 3 kuukautta
Korrelaatio plasmasolujen lukumäärän / 1 HPF:n välillä endometriumin stroomassa ja endometrioosin vaiheen (I-IV) välillä American Society for Reproductive Medicine -luokituksen mukaan
jopa 3 kuukautta
Pysyvän CE:n esiintymistiheyden vertailu leikkauksen jälkeistä empiiristä antibioottihoitoa saaneessa ryhmässä ja hoitamattomassa ryhmässä
Aikaikkuna: jopa 6 kuukautta
Plasmasolujen määrä/1 High Power Field (HPF), joka on havaittu immunohistokemialla endometriumin stroomassa aspiraatiobiopsialla 3 kuukautta leikkauksen jälkeen ryhmässä, joka sai postoperatiivista empiiristä antibioottihoitoa ja hoitamattomassa ryhmässä
jopa 6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Robert Jach, Prof., Ph.D., Jagiellonian University

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 30. kesäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. syyskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 26. maaliskuuta 2023

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 20. huhtikuuta 2023

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 21. huhtikuuta 2023

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Tiistai 12. marraskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Sunnuntai 10. marraskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. marraskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa