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子宮内膜症と慢性子宮内膜炎

2023年11月16日 更新者:Iwona Magdalena Gawron、Jagiellonian University

骨盤内子宮内膜症の外科的治療を受けた女性における術前および持続性慢性子宮内膜炎の発生率

骨盤内子宮内膜症は、原因不明の複雑なエストロゲン依存性炎症性症候群であり、腹腔の微小環境とおそらく子宮内膜受容性を変化させ、受精に関連する生理学的プロセスに悪影響を及ぼします。 文献データは、子宮内膜症の存在下での正所性子宮内膜における免疫系細胞の分布が生理学的状態とは異なることを示唆しています。 免疫系の機能は、子宮内膜症の病巣だけでなく、その生理学的機能に影響を与える正所性子宮内膜でも大幅に変更されるようです。 慢性子宮内膜炎 (CE) は、子宮内膜症の過程で子宮内膜の受容性を損なう潜在的な要因です。 しかし、CE が子宮内膜症の合併症の 1 つなのか、それともその病因の要素なのかは不明です。 現時点では、子宮内膜診断は生殖年齢の女性の子宮内膜症の治療に必須ではありませんが、追加の利点をもたらし、産科結果の改善に貢献し、子宮内膜症の女性の不妊治療の有効性を高める可能性があります.

調査の概要

詳細な説明

この研究の目的は次のとおりです。

i) 疼痛または不妊による骨盤内子宮内膜症の外科的治療を受けている女性における CE の発生率および活性の評価 (形質細胞の数 / 1 ハイパワー フィールド、HPF として表される); ii) CE 活性 (プラズマ細胞数/1 HPF として表される) と米国生殖医学分類システムによる子宮内膜症病期分類との相関関係の評価 iii) CE 活性に対する骨盤内子宮内膜症病巣の外科的除去の影響の評価iv) 経験的抗生物質 (アモキシシリン + クラブラン酸 875 mg + 125 mg、経口で 1 日 2 回、7 日間) を投与されたサブグループと、抗生物質を投与されていないサブグループにおける手術後の持続性 CE を有する女性の割合の比較。 この研究には、骨盤内子宮内膜症の腹腔鏡手術を受ける18~45歳の女性が含まれます。 さらに、子宮内膜吸引生検が行われます。 子宮内膜症は、組織病理学によって確認されます。 子宮内膜症の病期は、改訂された米国生殖医学会分類に従って決定されます。 CEは、ヒト形質細胞CD138に対するモノクローナルマウス抗体を用いた組織病理学および免疫組織化学染色によって確認され、子宮内膜間質における形質細胞の存在として定義され、値は形質細胞/1ハイパワーフィールドの数として与えられます(HPF) とカットオフは受信者動作特性 (ROC) 曲線を使用して計算されます。 経験的抗生物質療法の有効性を確認するための対照子宮内膜生検は、一次処置後最大3サイクル実行されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

63

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究連絡先のバックアップ

研究場所

      • Krakow、ポーランド、31-501
        • Jagiellonian University Medical College, Department of Gynecology and Obstetrics, Clinic of Gynecological Endocrinology

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • 18~45歳、
  • -生殖器の病理による外科的治療の歴史がない、
  • 生殖管の活発な感染がない

除外基準:

  • -入院前6か月以内に腹部手術が行われ、
  • 生殖器の発達障害
  • 過去6か月間の抗生物質またはプロバイオティクス治療

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:子宮内膜症 + 経験的抗生物質療法
-疼痛/不妊症による子宮内膜症病巣の腹腔鏡下除去およびCEの診断のための子宮内膜吸引生検を受けている女性 その後、確認された場合はCEの経験的抗生物質療法
子宮腔から 1 ml の吸引液を採取し、予定された手術のための全身麻酔中に、組織病理学的検査および CE の免疫組織化学検査を行います。
アクティブコンパレータ:子宮内膜症 + 経験的な抗生物質療法なし
-痛み/不妊症による子宮内膜症病巣の腹腔鏡下除去およびCEの診断のための子宮内膜吸引生検を受けている女性 確認された場合、CEの経験的抗生物質療法なし
子宮腔から 1 ml の吸引液を採取し、予定された手術のための全身麻酔中に、組織病理学的検査および CE の免疫組織化学検査を行います。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みまたは不妊症による骨盤内子宮内膜症の外科的治療を受けている女性の研究集団におけるCEの発生率と活動性
時間枠:3ヶ月まで
免疫組織化学によって決定された吸引生検によって収集された子宮内膜間質における形質細胞/1ハイパワーフィールド(HPF)の数
3ヶ月まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
痛みまたは不妊症による骨盤内子宮内膜症の外科的治療を受けている女性の研究集団における CE 活性と子宮内膜症の段階との相関関係
時間枠:3ヶ月まで
米国生殖医学会の分類による、子宮内膜間質の形質細胞数/1HPF と子宮内膜症の段階 (I-IV) との相関関係
3ヶ月まで
術後経験的抗生物質療法を受けた群と未治療群における持続性CEの頻度の比較
時間枠:6ヶ月まで
術後経験的抗生物質療法を受けた群および未治療群において、手術の3ヶ月後に吸引生検によって収集された子宮内膜間質において免疫組織化学によって検出された形質細胞/1ハイパワーフィールド(HPF)の数
6ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • スタディチェア:Robert Jach, Prof., Ph.D.、Jagiellonian University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2021年4月1日

一次修了 (実際)

2023年6月30日

研究の完了 (実際)

2023年9月30日

試験登録日

最初に提出

2023年3月26日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年4月20日

最初の投稿 (実際)

2023年4月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (推定)

2023年11月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年11月16日

最終確認日

2023年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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