Endometriosi ed endometrite cronica

Lo scopo dello studio è:

i) Valutazione dell'incidenza e dell'attività della CE (espressa come numero di plasmacellule/1 High Power Field, HPF) in donne sottoposte a trattamento chirurgico per endometriosi pelvica dovuta a dolore o infertilità; ii) Valutazione della correlazione dell'attività CE (espressa come numero di plasmacellule/1 HPF) con la stadiazione dell'endometriosi secondo l'American Society for Reproductive Medicine Classification System iii) Valutazione dell'impatto della rimozione chirurgica dei focolai di endometriosi pelvica sull'attività CE iv) Confronto della percentuale di donne con CE persistente dopo intervento chirurgico nel sottogruppo che riceveva antibiotici empirici (amoxicillina + acido clavulanico 875 mg + 125 mg, due volte al giorno per via orale per 7 giorni) e nel sottogruppo senza antibiotici. Lo studio includerà donne di età compresa tra 18 e 45 anni sottoposte a chirurgia laparoscopica per endometriosi pelvica. Inoltre, verrà eseguita una biopsia di aspirazione endometriale. L'endometriosi sarà confermata dall'istopatologia. Lo stadio dell'endometriosi sarà determinato secondo la classificazione rivista dell'American Society for Reproductive Medicine. La CE sarà confermata dall'istopatologia e dalla colorazione immunoistochimica con anticorpi murini monoclonali contro le plasmacellule umane CD138 e sarà definita come la presenza di plasmacellule nello stroma endometriale, il valore sarà dato come numero di plasmacellule/1 High Power Field (HPF) e il cut-off sarà calcolato utilizzando la curva delle caratteristiche operative del ricevitore (ROC). Una biopsia endometriale di controllo per confermare l'efficacia della terapia antibiotica empirica verrà eseguita fino a 3 cicli dopo la procedura primaria.