Hodnocení latissimus dorsi sval během izometrických cvičení u skoliózy

Skolióza je komplexní trojrozměrná deformita páteře, nejisté etiologie, ale multifaktoriální a zahrnuje především charakteristické změny také v sagitální rovině, změny v koronální rovině a různé stupně rotace obratlů v axiální rovině. Prevalence skoliózy v běžné populaci na celém světě je 0,93 % až 12 %. V posledních několika desetiletích byly identifikovány různé faktory ovlivňující prevalenci skoliózy, jako je pohlaví, věk, kostní zralost, index tělesné hmotnosti, rodinná anamnéza a etnický původ. Diskuse o příčinách skoliózy stále probíhají, ať už je to jen genetické, nebo kvůli faktorům, jako je cvičení a prostředí. V posledních studiích se zkoumají i preskoliotické změny. Některé rizikové faktory pro rozvoj skoliózy zahrnují pohlaví, věk, etnický původ a rodinnou anamnézu. Vzhledem k tomu, že apikální rotace, gibbosita a kosta vertebrální úhel jsou v literatuře považovány za spojené s rotací, byly tyto parametry definovány jako rizikové faktory progrese křivky.

Cobbův úhel, Risserovo znamení a chronologický věk jsou brány jako základ pro určení progrese skoliózy. Hlavním diagnostickým kritériem pro skoliózu s různým stupněm axiální rotace obratlů je zakřivení páteře větší nebo rovné 10° v koronální rovině na plochém anteroposteriorním rentgenovém snímku. Adamův test je všeobecně přijímán jako primární prostředek diagnostiky skoliózy. Adamův test ukazuje rotační složku skoliózy. Počátek, progrese a léčba skoliózy zahrnují biomechanické změny a parametry. Mezi konkávní a konvexní stranou se vyvíjejí strukturální změny, biomechanické změny a asymetrie. Některé studie ukazují, že asymetrie paravertebrálních svalů je způsobena zakřivením páteře. Trapéz, LD (latissimus dorsi) a svaly vzpřimovací páteře jsou příklady postižených paravertebrálních svalů.

LD je velký, hladký sval vystýlající dolní zadní hrudní koš a je jedním z paravertebrálních svalů nejčastěji postižených při skolióze. LD má spojení ramen, bederní páteře a sakroiliakálního kloubu. Deformace lopatky, hrudního koše a bederní oblasti pozorované u skoliózy lze vysvětlit pomocí LD. To může učinit LD významnou příčinou skoliózy. Kromě toho je při diagnostice skoliózy třeba vzít v úvahu rychlost dynamické a statické svalové aktivace LD.

Ačkoli byly stanoveny pokyny pro léčbu ve směru zakřivení páteře, výběr typu léčby je často subjektivní a založený na zkušenostech lékařů. V léčbě skoliózy se používají léčebné metody jako fyzioterapeutické cvičení specifické pro skoliózu (PSSE), korzet, operace, EMG biofeedback, neuromuskulární trénink. Asymetrie pozorovaná v paraspinálních svalech jedinců se skoliózou nás přiměla k myšlence, že bychom měli analyzovat LD svalové aktivace podrobněji. Cílem naší studie je vyšetřit hodnoty svalové aktivace laterálních a mediálních částí LD při izometrických cvičeních.