Evaluering av Latissimus Dorsi-muskel under isometriske øvelser ved skoliose

Skoliose er en kompleks tredimensjonal deformitet av ryggraden, av usikker etiologi, men multifaktoriell og involverer hovedsakelig karakteristiske endringer i sagittalplanet også, endringer i koronalplanet og varierende grader av vertebral rotasjon i aksialplanet. Prevalensen av skoliose i den generelle befolkningen på verdensbasis er 0,93 % til 12 %. I løpet av de siste tiårene har forskjellige faktorer som påvirker forekomsten av skoliose blitt identifisert, som kjønn, alder, skjelettmodenhet, kroppsmasseindeks, familiehistorie og etnisitet. Diskusjoner om årsakene til skoliose pågår fortsatt, enten det kun er genetisk eller på grunn av faktorer som trening og miljø. I nyere studier undersøkes også pre-skoliotiske forandringer. Noen risikofaktorer for utvikling av skoliose inkluderer kjønn, alder, etnisitet og familiehistorie. Siden apikal rotasjon, gibbositet og costa vertebral vinkel anses å være assosiert med rotasjon i litteraturen, har disse parameterne blitt definert som risikofaktorer for progresjon av kurven.

Cobb-vinkel, Risser-tegn og kronologisk alder tas som grunnlag for å bestemme progresjonen av skoliose. Det viktigste diagnostiske kriteriet for skoliose med varierende grad av vertebral aksial rotasjon er spinal krumning større enn eller lik 10° i koronalplanet på et flatt anteroposteriort røntgenbilde. Adams test er universelt akseptert som den primære metoden for å diagnostisere skoliose. Adams test viser rotasjonskomponenten til skoliose. Utbruddet, progresjonen og behandlingen av skoliose inkluderer biomekaniske endringer og parametere. Strukturelle endringer, biomekaniske endringer og asymmetrier utvikles mellom de konkave og konvekse sidene. Noen studier viser at paravertebral muskelasymmetri er forårsaket av krumningen av ryggraden. Trapes, LD (latissimus dorsi) og erektormuskler er eksempler på paravertebrale muskler som er påvirket.

LD er en stor, glatt muskel som ligger langs den nedre bakre brystkassen og er en av de paravertebrale musklene som oftest rammes ved skoliose. LD har skulder-, korsrygg- og sakroiliacale leddforbindelser. Scapula-, ribbein- og lumbaldeformiteter sett i skoliose kan forklares med LD. Dette kan gjøre LD til en betydelig årsak til skoliose. I tillegg bør dynamiske og statiske muskelaktiveringshastigheter av LD vurderes ved diagnostisering av skoliose.

Selv om det er etablert retningslinjer for behandlinger i retning av spinal krumning, er valg av behandlingstype ofte subjektivt og basert på klinikeres erfaring. Ved behandling av skoliose benyttes behandlingsmetoder som fysioterapeutisk skoliosespesifikk trening (PSSE), korsett, kirurgi, EMG biofeedback, og nevromuskulær trening. Asymmetri observert i paraspinalmusklene til individer med skoliose fikk oss til å tenke at vi burde analysere LD-muskulære aktiveringer mer detaljert. Målet med vår studie er å undersøke muskelaktiveringsverdiene til de laterale og mediale delene av LD under isometriske øvelser.