Latissimus Dorsi -lihaksen arviointi skolioosin isometristen harjoitusten aikana

Skolioosi on monimutkainen kolmiulotteinen selkärangan epämuodostuma, jonka etiologia on epävarma, mutta monitekijäinen ja sisältää pääasiassa tyypillisiä muutoksia myös sagittaalisessa tasossa, muutoksia koronaalisessa tasossa ja nikamien vaihtelevaa kiertoa aksiaalisessa tasossa. Skolioosin esiintyvyys väestössä maailmanlaajuisesti on 0,93–12 prosenttia. Viime vuosikymmeninä on tunnistettu erilaisia ​​skolioosin esiintyvyyteen vaikuttavia tekijöitä, kuten sukupuoli, ikä, luuston kypsyys, painoindeksi, sukuhistoria ja etninen tausta. Keskustelu skolioosin syistä jatkuu edelleen, olipa se sitten vain geneettisiä tai johtuvia tekijöistä, kuten liikunnasta ja ympäristöstä. Viimeaikaisissa tutkimuksissa tarkastellaan myös esiskolioottisia muutoksia. Joitakin skolioosin kehittymisen riskitekijöitä ovat sukupuoli, ikä, etninen tausta ja sukuhistoria. Koska apikaalisen rotaation, gibbosuuden ja selkärangan selkäkulman katsotaan liittyvän rotaatioon kirjallisuudessa, nämä parametrit on määritelty käyrän etenemisen riskitekijöiksi.

Cobb-kulma, Risserin merkki ja kronologinen ikä otetaan perustana skolioosin etenemisen määrittämisessä. Pääasiallinen diagnostinen kriteeri skolioosille, jossa nikamien aksiaalinen kierto on vaihteleva, on selkärangan kaarevuus, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 10° koronaalisessa tasossa litteässä anteroposteriorisessa röntgenkuvassa. Aadamin testi on yleisesti hyväksytty skolioosin diagnosoinnin ensisijaiseksi keinoksi. Adamin testi osoittaa skolioosin rotaatiokomponentin. Skolioosin puhkeamiseen, etenemiseen ja hoitoon kuuluvat biomekaaniset muutokset ja parametrit. Koveran ja kuperan puolen väliin kehittyy rakenteellisia muutoksia, biomekaanisia muutoksia ja epäsymmetrioita. Jotkut tutkimukset osoittavat, että paravertebraalisten lihasten epäsymmetria johtuu selkärangan kaarevuudesta. Trapetsi-, LD- (latissimus dorsi)- ja erector-selkälihakset ovat esimerkkejä vahingoittuneista paravertebraalisista lihaksista.

LD on suuri, sileä lihas, joka peittää alemman takimmaisen rintakehän ja on yksi paravertebraalisista lihaksista, joihin skolioosissa yleisimmin vaikuttaa. LD:ssä on olkapään, lannerangan ja sacroiliac nivelliitokset. Skolioosissa havaitut lapaluun, rintakehän ja lannerangan epämuodostumat voidaan selittää LD:llä. Tämä voi tehdä LD:stä merkittävän skolioosin syyn. Lisäksi LD:n dynaamiset ja staattiset lihasaktivaationopeudet tulee ottaa huomioon skolioosin diagnoosissa.

Vaikka selkärangan kaarevuuden suuntaisille hoidoille on annettu ohjeet, hoitotyypin valinta on usein subjektiivista ja perustuu kliinikon kokemukseen. Skolioosin hoidossa käytetään hoitomenetelmiä, kuten fysioterapeuttista skolioosispesifistä harjoittelua (PSSE), korsettia, leikkausta, EMG-biofeedbackia ja hermolihasharjoitusta. Skolioosia sairastavien henkilöiden paraspinaalisissa lihaksissa havaittu epäsymmetria sai meidät ajattelemaan, että meidän pitäisi analysoida LD-lihasten aktivaatioita yksityiskohtaisemmin. Tutkimuksemme tavoitteena on tutkia LD:n lateraali- ja mediaalisten osien lihasaktivaatioarvoja isometristen harjoitusten aikana.