Évaluation du muscle grand dorsal lors d'exercices isométriques dans la scoliose

La scoliose est une déformation tridimensionnelle complexe de la colonne vertébrale, d'étiologie incertaine, mais multifactorielle et implique principalement des changements caractéristiques dans le plan sagittal également, des changements dans le plan coronal et divers degrés de rotation vertébrale dans le plan axial. La prévalence de la scoliose dans la population générale dans le monde est de 0,93 % à 12 %. Au cours des dernières décennies, différents facteurs affectant la prévalence de la scoliose ont été identifiés, tels que le sexe, l'âge, la maturité squelettique, l'indice de masse corporelle, les antécédents familiaux et l'origine ethnique. Les discussions sur les causes de la scoliose sont toujours en cours, qu'elles soient uniquement génétiques ou dues à des facteurs tels que l'exercice et l'environnement. Dans des études récentes, les changements pré-scoliotiques sont également examinés. Certains facteurs de risque pour le développement de la scoliose comprennent le sexe, l'âge, l'origine ethnique et les antécédents familiaux. La rotation apicale, la gibbosité et l'angle vertébral costa étant considérés comme associés à la rotation dans la littérature, ces paramètres ont été définis comme des facteurs de risque de progression de la courbure.

L'angle de Cobb, le signe de Risser et l'âge chronologique sont pris comme base pour déterminer la progression de la scoliose. Le critère diagnostique principal d'une scoliose à rotation axiale vertébrale variable est une courbure rachidienne supérieure ou égale à 10° dans le plan coronal sur un cliché radiographique plan de face. Le test d'Adam est universellement reconnu comme le principal moyen de diagnostic de la scoliose. Le test d'Adam montre la composante rotationnelle de la scoliose. L'apparition, la progression et le traitement de la scoliose comprennent des changements et des paramètres biomécaniques. Des changements structurels, des changements biomécaniques et des asymétries se développent entre les côtés concaves et convexes. Certaines études montrent que l'asymétrie des muscles paravertébraux est causée par la courbure de la colonne vertébrale. Le trapèze, le LD (latissimus dorsi) et les muscles érecteurs de la colonne vertébrale sont des exemples de muscles paravertébraux touchés.

Le LD est un gros muscle lisse tapissant la cage thoracique postérieure inférieure et est l'un des muscles paravertébraux les plus fréquemment touchés par la scoliose. LD a des connexions d'épaule, de colonne lombaire et d'articulation sacro-iliaque. Les déformations de l'omoplate, de la cage thoracique et de la région lombaire observées dans la scoliose peuvent être expliquées par la LD. Cela peut faire de la LD une cause importante de scoliose. De plus, les taux d'activation musculaire dynamique et statique de la LD doivent être pris en compte dans le diagnostic de la scoliose.

Bien que des lignes directrices aient été établies pour les traitements dans le sens de la courbure vertébrale, le choix du type de traitement est souvent subjectif et basé sur l'expérience des cliniciens. Dans le traitement de la scoliose, des méthodes de traitement telles que l'exercice physiothérapeutique spécifique à la scoliose (PSSE), le corset, la chirurgie, le biofeedback EMG et l'entraînement neuromusculaire sont utilisées. L'asymétrie observée dans les muscles paraspinaux des personnes atteintes de scoliose nous a fait penser qu'il fallait analyser plus en détail les activations musculaires LD. Le but de notre étude est d'examiner les valeurs d'activation musculaire des parties latérale et médiale du LD lors d'exercices isométriques.