Ocena mięśnia najszerszego grzbietu podczas ćwiczeń izometrycznych w skoliozie

Skolioza to złożone trójwymiarowe zniekształcenie kręgosłupa o niejasnej etiologii, ale wieloczynnikowe, obejmujące głównie charakterystyczne zmiany w płaszczyźnie strzałkowej, zmiany w płaszczyźnie czołowej oraz różne stopnie rotacji kręgów w płaszczyźnie osiowej. Częstość występowania skoliozy w populacji ogólnej na całym świecie wynosi od 0,93% do 12%. W ciągu ostatnich kilku dekad zidentyfikowano różne czynniki wpływające na występowanie skoliozy, takie jak płeć, wiek, dojrzałość szkieletu, wskaźnik masy ciała, wywiad rodzinny i pochodzenie etniczne. Dyskusje na temat przyczyn skoliozy wciąż trwają, niezależnie od tego, czy jest to tylko genetyka, czy też czynniki takie jak ćwiczenia i środowisko. W ostatnich badaniach badane są również zmiany przedskoliotyczne. Niektóre czynniki ryzyka rozwoju skoliozy obejmują płeć, wiek, pochodzenie etniczne i wywiad rodzinny. Ponieważ w literaturze uważa się, że rotacja wierzchołkowa, garbowatość i kąt kręgów żebrowych są związane z rotacją, parametry te zostały zdefiniowane jako czynniki ryzyka progresji krzywizny.

Kąt Cobba, objaw Rissera i wiek chronologiczny są podstawą do określenia progresji skoliozy. Głównym kryterium diagnostycznym skolioz z różnym stopniem rotacji osiowej kręgów jest skrzywienie kręgosłupa większe lub równe 10° w płaszczyźnie czołowej na płaskim przednio-tylnym zdjęciu rentgenowskim. Test Adama jest powszechnie akceptowany jako podstawowy sposób diagnozowania skoliozy. Test Adama pokazuje rotacyjną składową skoliozy. Początek, progresja i leczenie skoliozy obejmują zmiany i parametry biomechaniczne. Pomiędzy stroną wklęsłą i wypukłą rozwijają się zmiany strukturalne, zmiany biomechaniczne i asymetrie. Niektóre badania pokazują, że asymetria mięśni przykręgosłupowych jest spowodowana skrzywieniem kręgosłupa. Trapez, LD (latissimus dorsi) i mięśnie prostownika kręgosłupa to przykłady dotkniętych mięśni przykręgosłupowych.

LD to duży, gładki mięsień wyściełający dolną tylną część klatki piersiowej i jest jednym z mięśni przykręgosłupowych najczęściej dotkniętych skoliozą. LD ma połączenia barkowe, lędźwiowe i krzyżowo-biodrowe. Deformacje łopatki, klatki piersiowej i okolicy lędźwiowej obserwowane w skoliozie można wytłumaczyć LD. Może to sprawić, że LD będzie istotną przyczyną skoliozy. Ponadto w diagnostyce skoliozy należy wziąć pod uwagę wskaźniki dynamicznej i statycznej aktywacji mięśni LD.

Chociaż ustalono wytyczne dotyczące leczenia w kierunku skrzywienia kręgosłupa, wybór rodzaju leczenia jest często subiektywny i oparty na doświadczeniu klinicysty. W leczeniu skolioz stosuje się takie metody leczenia, jak: ćwiczenia fizjoterapeutyczne specyficzne dla skoliozy (PSSE), gorset, operacja, biofeedback EMG, trening nerwowo-mięśniowy. Asymetria obserwowana w mięśniach przykręgosłupowych osób ze skoliozą skłoniła nas do zastanowienia się nad bardziej szczegółową analizą aktywacji mięśni LD. Celem naszej pracy jest zbadanie wartości aktywacji mięśni bocznej i przyśrodkowej części LD podczas ćwiczeń izometrycznych.