Evaluatie van de Latissimus Dorsi-spier tijdens isometrische oefeningen bij scoliose

Scoliose is een complexe driedimensionale misvorming van de wervelkolom, waarvan de etiologie onzeker is, maar multifactorieel en die voornamelijk gepaard gaat met karakteristieke veranderingen in het sagittale vlak, veranderingen in het coronale vlak en variërende graden van wervelrotatie in het axiale vlak. De prevalentie van scoliose in de algemene bevolking wereldwijd is 0,93% tot 12%. In de afgelopen decennia zijn verschillende factoren geïdentificeerd die van invloed zijn op de prevalentie van scoliose, zoals geslacht, leeftijd, skeletrijpheid, body mass index, familiegeschiedenis en etniciteit. Discussies over de oorzaken van scoliose zijn nog gaande, of het nu alleen genetisch is of te wijten is aan factoren zoals lichaamsbeweging en omgeving. In recente studies worden ook pre-scoliotische veranderingen onderzocht. Enkele risicofactoren voor de ontwikkeling van scoliose zijn geslacht, leeftijd, etniciteit en familiegeschiedenis. Aangezien apicale rotatie, gibbositeit en costa-wervelhoek in de literatuur worden beschouwd als geassocieerd met rotatie, zijn deze parameters gedefinieerd als risicofactoren voor de progressie van de curve.

Cobb-hoek, Risser-teken en chronologische leeftijd worden als basis genomen om de progressie van scoliose te bepalen. Het belangrijkste diagnostische criterium voor scoliose met variërende graden van vertebrale axiale rotatie is een kromming van de wervelkolom groter dan of gelijk aan 10° in het coronale vlak op een vlak anteroposterieur röntgenbeeld. De Adam's Test wordt algemeen aanvaard als het primaire middel om scoliose te diagnosticeren. De Adam's test toont de rotatiecomponent van scoliose aan. Het begin, de progressie en de behandeling van scoliose omvatten biomechanische veranderingen en parameters. Structurele veranderingen, biomechanische veranderingen en asymmetrieën ontwikkelen zich tussen de concave en convexe zijden. Sommige onderzoeken tonen aan dat paravertebrale spierasymmetrie wordt veroorzaakt door de kromming van de wervelkolom. Trapeze-, LD- (latissimus dorsi) en erector-wervelkolomspieren zijn voorbeelden van aangetaste paravertebrale spieren.

De LD is een grote, gladde spier langs de onderste achterste ribbenkast en is een van de paravertebrale spieren die het vaakst worden aangetast bij scoliose. LD heeft schouder-, lumbale wervelkolom- en sacro-iliacale gewrichtsverbindingen. Deformiteiten van het schouderblad, de ribbenkast en de lumbale regio die bij scoliose worden gezien, kunnen worden verklaard door LD. Dit kan LD tot een belangrijke oorzaak van scoliose maken. Bovendien moeten dynamische en statische spieractiveringssnelheden van LD worden overwogen bij de diagnose van scoliose.

Hoewel er richtlijnen zijn opgesteld voor behandelingen in de richting van kromming van de wervelkolom, is de keuze van het behandelingstype vaak subjectief en gebaseerd op de ervaring van clinici. Bij de behandeling van scoliose worden behandelmethoden zoals fysiotherapeutische scoliose-specifieke oefening (PSSE), korset, chirurgie, EMG-biofeedback en neuromusculaire training gebruikt. Asymmetrie waargenomen in de paraspinale spieren van personen met scoliose deed ons denken dat we de LD-spieractivaties in meer detail moesten analyseren. Het doel van onze studie is om de spieractiveringswaarden van de laterale en mediale delen van de LD tijdens isometrische oefeningen te onderzoeken.