Bewertung des Latissimus-Dorsi-Muskels während isometrischer Übungen bei Skoliose

Skoliose ist eine komplexe dreidimensionale Deformität der Wirbelsäule ungewisser Ätiologie, aber multifaktoriell und umfasst hauptsächlich charakteristische Veränderungen auch in der Sagittalebene, Veränderungen in der Koronalebene und unterschiedliche Grade der Wirbelrotation in der Axialebene. Die Prävalenz der Skoliose in der Allgemeinbevölkerung weltweit beträgt 0,93 % bis 12 %. In den letzten Jahrzehnten wurden verschiedene Faktoren identifiziert, die die Prävalenz von Skoliose beeinflussen, wie Geschlecht, Alter, Skelettreife, Body-Mass-Index, Familienanamnese und ethnische Zugehörigkeit. Die Diskussionen über die Ursachen der Skoliose dauern noch an, sei es nur genetisch bedingt oder auf Faktoren wie Bewegung und Umwelt zurückzuführen. In neueren Studien werden auch präskoliotische Veränderungen untersucht. Einige Risikofaktoren für die Entwicklung einer Skoliose sind Geschlecht, Alter, ethnische Zugehörigkeit und Familienanamnese. Da in der Literatur Apikalrotation, Gibbosität und Costawirbelwinkel als rotationsassoziiert angesehen werden, wurden diese Parameter als Risikofaktoren für den Verlauf der Kurve definiert.

Cobb-Winkel, Risser-Zeichen und das chronologische Alter werden als Grundlage für die Bestimmung des Skolioseverlaufs herangezogen. Das wichtigste diagnostische Kriterium für eine Skoliose mit unterschiedlich starker Achsenrotation der Wirbel ist eine Krümmung der Wirbelsäule größer oder gleich 10° in der koronalen Ebene auf einem flachen anteroposterioren Röntgenbild. Der Adams-Test ist allgemein als primäres Mittel zur Diagnose von Skoliose anerkannt. Der Adams-Test zeigt die Rotationskomponente der Skoliose. Beginn, Verlauf und Behandlung der Skoliose umfassen biomechanische Veränderungen und Parameter. Zwischen der konkaven und der konvexen Seite entwickeln sich strukturelle Veränderungen, biomechanische Veränderungen und Asymmetrien. Einige Studien zeigen, dass die paravertebrale Muskelasymmetrie durch die Krümmung der Wirbelsäule verursacht wird. Beispiele für betroffene paravertebrale Muskeln sind der Trapezmuskel, der Latissimus dorsi und der Rückenstrecker.

Der LD ist ein großer, glatter Muskel, der den unteren hinteren Brustkorb auskleidet und einer der paravertebralen Muskeln ist, die am häufigsten bei Skoliose betroffen sind. LD hat Schulter-, Lendenwirbelsäulen- und Iliosakralgelenkverbindungen. Schulterblatt-, Brustkorb- und Lendendeformitäten, die bei Skoliose beobachtet werden, können durch LD erklärt werden. Dies kann LD zu einer signifikanten Ursache von Skoliose machen. Darüber hinaus sollten dynamische und statische Muskelaktivierungsraten von LD bei der Diagnose von Skoliose berücksichtigt werden.

Obwohl Richtlinien für Behandlungen in Richtung der Wirbelsäulenverkrümmung erstellt wurden, ist die Wahl der Behandlungsart oft subjektiv und basiert auf der Erfahrung des Arztes. Bei der Behandlung der Skoliose kommen Behandlungsmethoden wie physiotherapeutische skoliosespezifische Übungen (PSSE), Korsett, Chirurgie, EMG-Biofeedback und neuromuskuläres Training zum Einsatz. Die in den paraspinalen Muskeln von Personen mit Skoliose beobachtete Asymmetrie ließ uns denken, dass wir die LD-Muskelaktivierungen detaillierter analysieren sollten. Ziel unserer Studie ist es, die Muskelaktivierungswerte des lateralen und medialen Anteils der LD bei isometrischen Übungen zu untersuchen.