Evaluación del músculo dorsal ancho durante ejercicios isométricos en escoliosis

La escoliosis es una deformidad tridimensional compleja de la columna vertebral, de etiología incierta, pero multifactorial y que involucra principalmente cambios característicos en el plano sagital, cambios en el plano coronal y grados variables de rotación vertebral en el plano axial. La prevalencia de la escoliosis en la población general en todo el mundo es del 0,93% al 12%. En las últimas décadas se han identificado diferentes factores que afectan la prevalencia de la escoliosis, como el género, la edad, la madurez esquelética, el índice de masa corporal, los antecedentes familiares y el origen étnico. Las discusiones sobre las causas de la escoliosis aún están en curso, ya sea solo genética o debido a factores como el ejercicio y el medio ambiente. En estudios recientes, también se examinan los cambios preescolióticos. Algunos factores de riesgo para el desarrollo de la escoliosis incluyen el sexo, la edad, el origen étnico y los antecedentes familiares. Dado que la rotación apical, la gibosidad y el ángulo costavertebral se consideran asociados a la rotación en la literatura, estos parámetros se han definido como factores de riesgo para la progresión de la curva.

El ángulo de Cobb, el signo de Risser y la edad cronológica se toman como base para determinar la progresión de la escoliosis. El principal criterio de diagnóstico para la escoliosis con diversos grados de rotación axial vertebral es la curvatura de la columna mayor o igual a 10° en el plano coronal en una imagen de rayos X anteroposterior plana. La prueba de Adán se acepta universalmente como el medio principal para diagnosticar la escoliosis. La prueba de Adam muestra el componente rotacional de la escoliosis. El inicio, la progresión y el tratamiento de la escoliosis incluyen cambios y parámetros biomecánicos. Se desarrollan cambios estructurales, cambios biomecánicos y asimetrías entre los lados cóncavo y convexo. Algunos estudios muestran que la asimetría de los músculos paravertebrales es causada por la curvatura de la columna. Los músculos trapecio, LD (latissimus dorsi) y erector de la columna vertebral son ejemplos de músculos paravertebrales afectados.

El LD es un músculo grande y liso que recubre la caja torácica posterior inferior y es uno de los músculos paravertebrales más comúnmente afectados en la escoliosis. LD tiene conexiones en el hombro, la columna lumbar y la articulación sacroilíaca. Las deformidades de la escápula, la caja torácica y la región lumbar que se observan en la escoliosis pueden explicarse por LD. Esto puede hacer que LD sea una causa importante de escoliosis. Además, las tasas de activación muscular dinámica y estática de LD deben considerarse en el diagnóstico de escoliosis.

Aunque se han establecido pautas para los tratamientos en la dirección de la curvatura de la columna, la elección del tipo de tratamiento suele ser subjetiva y se basa en la experiencia de los médicos. En el tratamiento de la escoliosis, se utilizan métodos de tratamiento como el ejercicio fisioterapéutico específico para la escoliosis (PSSE), el corsé, la cirugía, la biorretroalimentación EMG y el entrenamiento neuromuscular. La asimetría observada en los músculos paraespinales de individuos con escoliosis nos hizo pensar que deberíamos analizar con más detalle las activaciones musculares del LD. El objetivo de nuestro estudio es examinar los valores de activación muscular de las partes lateral y medial del LD durante ejercicios isométricos.