Valutazione del muscolo gran dorsale durante gli esercizi isometrici nella scoliosi

La scoliosi è una complessa deformità tridimensionale della colonna vertebrale, di eziologia incerta, ma multifattoriale e comporta principalmente alterazioni caratteristiche anche nel piano sagittale, alterazioni nel piano coronale e vari gradi di rotazione vertebrale nel piano assiale. La prevalenza della scoliosi nella popolazione generale in tutto il mondo è compresa tra lo 0,93% e il 12%. Negli ultimi decenni sono stati identificati diversi fattori che influenzano la prevalenza della scoliosi, come sesso, età, maturità scheletrica, indice di massa corporea, storia familiare ed etnia. Le discussioni sulle cause della scoliosi sono ancora in corso, sia che si tratti solo di fattori genetici o dovuti a fattori come l'esercizio e l'ambiente. In studi recenti vengono esaminati anche i cambiamenti pre-scoliotici. Alcuni fattori di rischio per lo sviluppo della scoliosi includono sesso, età, etnia e storia familiare. Poiché in letteratura la rotazione apicale, la gibbosità e l'angolo costa vertebrale sono considerati associati alla rotazione, questi parametri sono stati definiti come fattori di rischio per la progressione della curva.

L'angolo di Cobb, il segno di Risser e l'età cronologica sono presi come base per determinare la progressione della scoliosi. Il principale criterio diagnostico per la scoliosi con vari gradi di rotazione assiale vertebrale è la curvatura spinale maggiore o uguale a 10° nel piano coronale su un'immagine radiografica piana anteroposteriore. Il Test di Adamo è universalmente accettato come il mezzo principale per diagnosticare la scoliosi. Il test di Adamo mostra la componente rotazionale della scoliosi. L'insorgenza, la progressione e il trattamento della scoliosi includono cambiamenti e parametri biomeccanici. Cambiamenti strutturali, cambiamenti biomeccanici e asimmetrie si sviluppano tra i lati concavi e convessi. Alcuni studi dimostrano che l'asimmetria dei muscoli paravertebrali è causata dalla curvatura della colonna vertebrale. Trapezio, LD (latissimus dorsi) e muscoli erettori della colonna vertebrale sono esempi di muscoli paravertebrali colpiti.

Il LD è un grande muscolo liscio che riveste la gabbia toracica posteriore inferiore ed è uno dei muscoli paravertebrali più comunemente colpiti dalla scoliosi. LD ha connessioni della spalla, della colonna lombare e dell'articolazione sacroiliaca. Le deformità della scapola, della gabbia toracica e della regione lombare osservate nella scoliosi possono essere spiegate dalla LD. Questo può rendere la LD una causa significativa di scoliosi. Inoltre, nella diagnosi di scoliosi dovrebbero essere considerati i tassi di attivazione muscolare dinamica e statica della LD.

Sebbene siano state stabilite linee guida per i trattamenti nella direzione della curvatura spinale, la scelta del tipo di trattamento è spesso soggettiva e basata sull'esperienza dei medici. Nel trattamento della scoliosi vengono utilizzati metodi di trattamento come l'esercizio fisioterapico specifico per la scoliosi (PSSE), il corsetto, la chirurgia, il biofeedback EMG e l'allenamento neuromuscolare. L'asimmetria osservata nei muscoli paraspinali di individui con scoliosi ci ha fatto pensare che dovremmo analizzare le attivazioni muscolari LD in modo più dettagliato. Lo scopo del nostro studio è quello di esaminare i valori di attivazione muscolare delle parti laterale e mediale del LD durante esercizi isometrici.