Оценка широчайшей мышцы спины при изометрических упражнениях при сколиозе

Сколиоз представляет собой сложную трехмерную деформацию позвоночника неясной этиологии, но многофакторную и в основном включает характерные изменения также в сагиттальной плоскости, изменения в коронарной плоскости и различную степень ротации позвонков в аксиальной плоскости. Распространенность сколиоза в общей популяции во всем мире составляет от 0,93% до 12%. За последние несколько десятилетий были выявлены различные факторы, влияющие на распространенность сколиоза, такие как пол, возраст, зрелость скелета, индекс массы тела, семейный анамнез и этническая принадлежность. Дискуссии о причинах сколиоза все еще продолжаются, является ли он только генетическим или вызван такими факторами, как физические упражнения и окружающая среда. В недавних исследованиях также рассматриваются предсколиотические изменения. Некоторые факторы риска развития сколиоза включают пол, возраст, этническую принадлежность и семейный анамнез. Поскольку в литературе считается, что апикальная ротация, выпуклость и угол реберных дуг связаны с ротацией, эти параметры были определены как факторы риска прогрессирования искривления.

Угол Кобба, симптом Риссера и хронологический возраст берутся за основу для определения прогрессирования сколиоза. Основным диагностическим критерием сколиоза с разной степенью аксиальной ротации позвонков является искривление позвоночника более или равное 10° во фронтальной плоскости на плоской переднезадней рентгенограмме. Тест Адама общепризнан в качестве основного средства диагностики сколиоза. Тест Адама показывает ротационный компонент сколиоза. Начало, прогрессирование и лечение сколиоза включают биомеханические изменения и параметры. Между вогнутой и выпуклой сторонами развиваются структурные изменения, биомеханические изменения и асимметрия. Некоторые исследования показывают, что асимметрия паравертебральных мышц вызвана искривлением позвоночника. Трапеция, LD (широчайшая мышца спины) и мышцы, выпрямляющие позвоночник, являются примерами пораженных паравертебральных мышц.

LD представляет собой крупную гладкую мышцу, выстилающую заднюю нижнюю часть грудной клетки, и является одной из паравертебральных мышц, наиболее часто поражаемых при сколиозе. LD имеет соединения плеча, поясничного отдела позвоночника и крестцово-подвздошного сустава. Деформации лопатки, грудной клетки и поясничного отдела, наблюдаемые при сколиозе, можно объяснить ЛД. Это может сделать LD серьезной причиной сколиоза. Кроме того, при диагностике сколиоза следует учитывать динамическую и статическую скорость мышечной активации ЛД.

Хотя для лечения искривления позвоночника были разработаны рекомендации, выбор типа лечения часто является субъективным и основывается на опыте клиницистов. При лечении сколиоза используются такие методы лечения, как физиотерапевтические упражнения, специфичные для сколиоза (PSSE), корсет, хирургия, биологическая обратная связь ЭМГ и нервно-мышечная тренировка. Асимметрия, наблюдаемая в параспинальных мышцах у лиц со сколиозом, заставила нас задуматься о необходимости более подробного анализа мышечных активаций LD. Цель нашего исследования — изучить показатели активации мышц латеральной и медиальной частей ЛП при изометрических упражнениях.