Čisté ruce dostupné a ovladatelné pro pacienty (CHAMP) (CHAMPs)

Dlouhodobým cílem výzkumníků je zavést udržitelné intervence zaměřené na pacienta na úrovni pacienta, aby se pacienti zapojili do bezpečnosti a prevence tím, že vykompenzují bariéry, jako jsou fyzická a smyslová omezení, která starším dospělým zakazují samostatně si aktivně čistit ruce. Bohužel, starší dospělí jsou vystaveni nejvyššímu riziku infekcí, a přesto, zatímco hygiena rukou je nejdůležitějším způsobem, jak zabránit šíření infekce, mechanismy pro starší dospělé, jak minimalizovat osobní riziko infekcí, jsou často přehlíženy. V nemocničních zařízeních existuje mnoho prvků kontaminace a pro starší dospělé, kteří se setkávají s povrchy s vysokým dotykem a lékařskými zařízeními, které obsahují patogeny, které vedou k infekcím. Bez pomoci je však míra hygieny rukou u hospitalizovaných starších dospělých nízká kvůli křehkosti, omezené obratnosti a pohyblivosti, kognitivním omezením a riziku pádu, což znemožňuje nezávislé používání viditelných prostředků pro hygienu rukou (např. ručníky, umyvadla na pokoji). Jsou nutná nová řešení. Proto v tomto návrhu vyšetřovatelé aktualizovali tento technologicky vyvinutý systém hygieny rukou pacientů. Čisté ruce přístupné a ovladatelné pro pacienty (CHAMPs), výzkumným pracovníkem vyvinutý a pilotně testovaný dávkovač dezinfekce rukou s držákem na postel, který obsahuje verbální, sluchové a vizuální připomenutí, které pacientům připomene, aby si dezinfikovali ruce. Bezpečný a snadno přístupný systém snímání pohybu se sledováním používání vyžaduje velmi malou fyzickou námahu, protože uživatelé musí mít pouze možnost volně pohybovat horními končetinami a sáhnout si na zábradlí postele, aby si na výzvu umyli ruce (např. před jídlem). Pilotní výsledky jak mezi malou skupinou starších dospělých, tak v hi-tech simulovaném prostředí prokázaly jak účinnost, tak proveditelnost intervence. V tomto 4letém projektu výzkumníci navrhují velkou heterogenní randomizovanou kontrolovanou studii (RCT), která srovnává dvě skupiny hospitalizovaných dospělých ≥ 65 let ve dvou veřejných nemocnicích, jedna skupina dostává CHAMP (n=125) a druhá je obvyklá péče. (UC) skupina (n=125). Řešitelé studie sestávají z výzkumníků v raném a pozdním stádiu, kteří mají úspěšnou spolupráci a jsou připraveni řešit následující cíle: (1) určit účinek CHAMP jako metody ke zlepšení chování při hygieně rukou a snížení kontaminace rukou pacientů, (2) zhodnotit provádění intervence a (3) zkoumat faktory, které ovlivňují výsledky spojené s intervencí. Primárním výsledkem je kontaminace rukou měřená přítomností, typem a množstvím jednotek tvořících kolonie umístěných na rukou účastníků. Předběžné výsledky pracovníků výzkumné studie slibují, že intervence vylepšená technologií CHAMPs může být účinným přístupem k zapojení pacientů do prevence infekcí jako řešení pro snížení kolonizace a míry infekcí u starších dospělých. Tento návrh je v souladu se všemi čtyřmi cíli NIH/NIA. strategický plán na období 2020–2025, jehož cílem je zlepšit zdraví, pohodu a nezávislost dospělých s rostoucím věkem a předcházet nebo snížit zátěž nemocí, poruch a postižení souvisejících s věkem.